Manchas escuras acastanhadas nas pernas (semelhante a hematoma mas sem ter havido pancadas ou contusões)

Toda lesão de pele em paciente HIV positivo deve ser investigada com biopsia de pele. Em manchas desse tipo no paciente HIV, deve-se descartar o sarcoma de Kapose, Câncer que acomete principalmente, mas não somente, a pele e geralmente é visto em fase AIDS do HIV quando a imunidade já está muito baixa. Mas raramente pode ser visto também em pessoas HIV positivas com a imunidade normal.

Manchas escuras acastanhadas nas pernas, com aspecto semelhante a hematoma, não são a manifestação mais típica de fase aguda de infecção pelo HIV. Na primo-infecção, quando há sintomas, o mais comum costuma ser febre, dor de garganta, aumento de gânglios, mal-estar, rash mais avermelhado pelo corpo, aftas e, às vezes, diarreia ou dores no corpo. Lesões acastanhadas ou semelhantes a hematomas sem trauma não são o padrão clássico e podem estar mais relacionadas a alterações vasculares, dermatológicas, inflamatórias, plaquetárias, reações medicamentosas ou até pequenos sangramentos sob a pele, o que merece avaliação própria e não deve ser interpretado isoladamente como sinal de HIV agudo. Ou seja, esse tipo de mancha, sozinho, não é um achado que aponte de forma específica para primo-infecção. Se desejar, você pode agendar uma consulta comigo, Dra. Jessica Primitivo, para uma avaliação mais cuidadosa do quadro e melhor orientação sobre a necessidade de investigação.