Meu antigo psiquiatra me receitou Ritalina LA de 30mg durante o dia e 30mg do comum a noite porque e

3 respostas
Meu antigo psiquiatra me receitou Ritalina LA de 30mg durante o dia e 30mg do comum a noite porque estudo. Pra ficar mais barato eu pedi ele pra trocar a LA por 3 comprimidos do comum, só que como o comum só dura 4 horas, ao invés de tomar 1 pela manhã, eu tomo 3 de 10mg pela manhã, 3 pela tarde e mais os 3 da noite. Só que troquei de psiquiatra e o novo disse que é um absurdo. que é uma dosagem muito alta. Mas eu fico sempre com efeito de 30mg e não de 90mg que seria a soma do dia. Queria saber o meu psiquiatra antigo errou, ou o novo não conhece bem o assunto?
Olá, esse é um tema controverso. Segundo a maioria das referências a dose maxima é de 1mg/kg/dia, com o limite de 60 mg/dia (a bula consta 60 e 80 mg/dia para crianças e adultos respectivamente). Contudo, não raro, há profissionais que argumentam que a dose seria a cada tomada. Embora o tratamento seja individualizado respeitar as doses máximas delimitadas acima é o ideal.

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Prof. Theodor Lowenkron
Psiquiatra, Psicanalista
Rio de Janeiro
O atual psiquiatra parece mais sensato no modo de se conduzir na posologia com Ritalina. Abraço
Dra. Daniele  Costa Rachid Lacerda
Psiquiatra, Especialista em clínica médica
Belo Horizonte
A Ritalina LA 30 mg é uma formulação de liberação prolongada que libera o equivalente aproximado a 30 mg ao longo de várias horas. Já a Ritalina comum 10 mg tem ação mais rápida e duração média de 3 a 4 horas. Quando você toma 3 comprimidos de 10 mg de uma vez, está ingerindo 30 mg imediatos, com pico plasmático mais alto e mais rápido do que na formulação LA.

Se você faz isso três vezes ao dia, a dose total diária chega a 90 mg. Embora cada tomada isolada seja de 30 mg, o que importa clinicamente é a soma total diária e o padrão de picos sucessivos ao longo do dia. Para adultos, a dose máxima usual recomendada de metilfenidato costuma ficar em torno de 60 mg por dia, embora existam casos específicos em que doses maiores sejam usadas sob monitoramento rigoroso. Portanto, 90 mg por dia já é considerado um regime elevado e exige bastante cautela.

Além disso, múltiplas doses de liberação imediata produzem picos mais intensos e maior risco de efeitos adversos como taquicardia, aumento de pressão, ansiedade, irritabilidade e insônia. Tomar estimulante à noite também pode impactar o sono, mesmo que subjetivamente você sinta que tolera bem.

É possível que seu psiquiatra antigo tenha individualizado a conduta com base na sua resposta clínica, mas também é compreensível que o novo médico tenha considerado a dose total alta e potencialmente arriscada. Nessas situações, o mais produtivo é discutir abertamente com o médico atual como você se sente, quais efeitos percebe e avaliar alternativas mais seguras, como ajuste de formulação ou divisão diferente da dose, sempre priorizando eficácia com menor risco.

Caso deseje agendar uma consulta, estarei disponível para te ajudar.
Atenciosamente,
Dra. Daniele Lacerda

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