Meu holter deu BAV grau 1 intermitente. É preocupante? Ecocardiograma e teste ergometrico normais.

O resultado de BAV de 1º grau intermitente no Holter significa que, em alguns momentos, houve um pequeno atraso na condução do impulso elétrico entre os átrios e os ventrículos do coração, condição chamada Bloqueio Atrioventricular de Primeiro Grau. Nesse tipo de bloqueio, o sinal elétrico não é interrompido; ele apenas demora um pouco mais para passar, e o coração continua batendo normalmente. Quando o laudo diz “intermitente”, quer dizer que essa alteração apareceu apenas em determinados momentos do exame e que em outros momentos o ritmo estava normal. Isso pode acontecer por fatores naturais, como aumento do tônus do sistema nervoso (principalmente durante o sono ou relaxamento), boa condição física, estresse ou algumas variações do organismo. No seu caso, o fato de o ecocardiograma e o teste ergométrico estarem normais é um ponto muito positivo. O Ecocardiograma avalia a estrutura e o funcionamento do coração, enquanto o Teste Ergométrico verifica como o coração se comporta durante atividade física. Quando esses exames estão normais, geralmente indica que o coração é estruturalmente saudável e responde bem ao esforço. De forma geral, em pessoas sem sintomas importantes, o BAV de 1º grau costuma ser considerado uma alteração benigna, que muitas vezes não precisa de tratamento, apenas acompanhamento médico de rotina. Ele costuma se tornar mais preocupante apenas se estiver associado a sintomas como desmaios, tonturas frequentes, falta de ar ou se evoluir para bloqueios mais avançados, como o Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau ou o Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau, o que não é o que você descreveu. Em resumo: BAV de 1º grau intermitente, com ecocardiograma e teste ergométrico normais, geralmente não é considerado algo preocupante, mas deve ser acompanhado pelo cardiologista ao longo do tempo.

Na maioria das vezes, um bloqueio atrioventricular (BAV) de primeiro grau intermitente, principalmente quando o ecocardiograma e o teste ergométrico estão normais e não existem sintomas, não representa uma alteração preocupante. O BAV de primeiro grau significa que o impulso elétrico entre os átrios e os ventrículos está passando um pouco mais lentamente, mas todos os impulsos continuam sendo conduzidos. Ele pode aparecer durante o sono ou em momentos de maior atividade vagal e também pode ocorrer em pessoas jovens e bem condicionadas fisicamente. Alguns medicamentos que reduzem a frequência cardíaca também podem favorecer esse achado. A interpretação, entretanto, deve considerar o Holter completo, o grau de prolongamento do intervalo PR, os horários em que ocorreu, a frequência cardíaca e os medicamentos utilizados. Com ecocardiograma e teste ergométrico normais, o cenário tende a ser tranquilizador. Procure avaliação mais rapidamente se houver desmaios, sensação de quase desmaio, tonturas importantes ou frequência cardíaca muito baixa. Caso contrário, geralmente é um achado que pode apenas ser acompanhado pelo cardiologista.

BAV de primeiro grau intermitente pode ser um achado benigno, especialmente com ecocardiograma e teste ergométrico normais. Mesmo assim, precisa ser interpretado junto aos sintomas e medicamentos em uso. Se houver desmaio, tontura importante ou falta de ar, procure reavaliação. Mantenha seguimento com seu cardiologista.

Não há motivos para se preocupar no momento.