Meu irmão tem esquizofrenia, tomou grandes dosagens de haldol durante alguns anos, mas começou a apr

Boa tarde! Tudo bem? O que piorou? Os sintomas da esquizofrenia ou a paralisia? O tratamento de pacientes esquizofrenicos e da própria psicose quando em associação de sintomas motores pela medicação realmente pode ser desafiador para paciente e médico. Basicamente a medicação reduz a "dopamina que está elevada"da esquizofrenia, mas "dopamina baixa" pode causar dificuldades importantes no movimento. Estou simplificando porque tem os receptores específicos. Mas nesses casos é preciso considerar antipsicóticos de segunda geração ou mais novos que possuem ação mais específica.

Olá! Sinto em saber do sofrimento de seu irmão. Primeiramente deve ser delimitado o que está chamando de paralisia. O uso de Haloperidol pode ocasionar distúrbios de movimento agudos (como distonias, rigidez muscular, alterações de movimentos de boca, deglutição e fala, dificuldade a marcha, entre outros) e crônicas (como discinesia tardia). Para analisar esse caso, deve ser feito um apanhado do histórico psiquiátrico e todas medicações já utilizadas para tratamento (antipsicóticos) e para tratar sintomas extrapiramidais (efeitos colaterais descritos anteriormente).

Teria que avaliar melhor essa paralisia que seu irmão está apresentando. O uso de Haldol por longa data pode causar discinesia tardia, que costuma ser mais como movimentos de mão, de boca, de pescoço. O uso agudo de Haldol em uma dose relativamente alta pode causar o que chamamos de acatisia, que é uma sensação de travamento, cansaço, mandíbula travada, girar dos olhos para cima, e muita angústia. Ambas as situações quererem tratamento adequado, muitas vezes não adiantando apenas suspender o medicamento.

Outra situação que causa paralisia é por causa da doenca, quando o paciente evolui com catatonia, também requerendo tratamento específico.