minha mãe está tomando Escitalopram 20mg á 2 meses, e de uns dias para cá está com muita tremura e f

Efeitos colaterais tardios não são comuns com uso de Escitalopram. A falta de apetite e os tremores podem ser sintomas associados à própria ansiedade e, assim, é importante nova avaliação médica para avaliação do tratamento e se são necessárias modificações medicamentosas e/ou comportamentais/ambientais.

Depois de 2 meses de escitalopram, não é normal surgirem tremores intensos, falta de apetite e aumento da ansiedade, esses sintomas indicam que pode haver excesso de dose, sensibilidade individual ou outro fator interferindo. É importante avaliar com o médico o quanto antes, para ajustar o tratamento com segurança.

Não é esperado sintomas novos ou agravamento após 2 meses de uso estável. Isso sugere que algo mudou e requer avaliação. Vou explicar:

Por que NÃO é "apenas efeito colateral"
Efeitos colaterais iniciais do escitalopram surgem dias 1-7 e melhoram até semana 2-3
Após 2 meses de uso estável, o corpo já se adaptou completamente
Tremor + falta de apetite + ansiedade aumentada é um padrão de piora clínica, não tolerância inicial
Possíveis causas a investigar
1. Síndrome serotoninérgica (menos comum, mas grave)
Tremor fino
Agitação
Pode ocorrer se houver interação medicamentosa nova
2. Efeito paradoxal do ISRS (raro, mas real)
~5% dos pacientes desenvolvem aumento de ansiedade após meses iniciais
Indica necessidade de troca de medicação ou ajuste de dose
3. Mudança clínica no quadro
Tolerância à medicação (rara em 2 meses)
Agravamento da ansiedade de base
4. Fatores externos
Estresse novo
Sono ruim
Interação com novo medicamento
O que fazer URGENTEMENTE
Contate o psiquiatra da sua mãe - não espere próxima consulta marcada
Leve lista com: quando começou tremor, intensidade, se piora em certos horários, medicações novas
Monitore: febre, confusão mental, rigidez muscular (sinais de síndrome serotoninérgica)
Não interrompa o escitalopram por conta própria
Prognóstico
Dependendo da causa, o psiquiatra pode:

Ajustar dose (reduzir se for efeito paradoxal)
Trocar para outro ISRS (sertralina, fluoxetina)
Adicionar ansiolítico temporário
Investigar interações medicamentosas
A maioria dos casos resolve bem com ajuste adequado.