Minha mãe fez uma cirurgia de tireóidectomia total + remoção de 2 paratireóides... inicialmente os n
Minha mãe fez uma cirurgia de tireóidectomia total + remoção de 2 paratireóides... inicialmente os níveis de cálcio e PTH abaixaram, mas agora após 8 meses da cirurgia, o nível de PTH aumentou (maior que antes da cirurgia) e cálcio também voltou a subir. O que pode estar acontecendo? Função renal normal, creatinina normal, fosfatase alcalina normal, tsh normal.... só pTh e cálcio elevados novamente.
2 respostas
Olá tudo bem? Precisamos avaliar com calma este casos, pois precisaria de mais dados para uma resposta mais precisas. Com os dados que me forneceu foi fazer algumas hipóteses: Inicialmente os níveis de PTH podem ter caídos pois pela manipulação cirúrgica as glândulas paratireoides para de funcionar temporariamente (por isso o PTH caiu e o cálcio também, á que o PTH é responsável por aumentar os níveis de cálcio no sangue. Apos essa fase os níveis de PTH e cálcio podem ter subidos novamente pois pode ter alguma glândula paratireoide residual (que permaneceu após a cirurgia) que é um adenoma, ou seja, uma glândula que produz quantidade aumentadas de PTH. Importante uma avaliação mais municiosa com especialista neste tema, endocrinologista para o adequado diagnóstico e ajuste terapêutico. Níveis anormais de cálcio são perigosos uma vez que podem causar, dentre outras complicações, arritmias. Espero ter ajudado! Att, Dr Pedro Franco
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Pela descrição do quadro parece se tratar de um Hiperparatireoidismo Primário - há um funcionamento excessivo das paratireoides, com produção de PTH e elevações dos níveis de cálcio. Em alguns casos a doença pode ser recorrente, se manifestando em mais de uma paratireoide (temos 4 ao total) em momentos diferentes da vida. É necessário avaliar o perfil completo de cálcio (incluindo cálcio urinário de 24 horas). Se confirmada a suspeita de Hiperparatireoidismo Primário, o próximo passo é identificar se existe indicação de terapia cirúrgica. Caso exista, procede-se à exames para localização da glândula afetada e planejamento do procedimento.
Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.

