Minha psiquiatra me prescreveu escitalopram de 20mg, não tomei por medo porque diz que aumenta o int

Olá! Entendo a sua preocupação. Iniciar o escitalopram diretamente na dose de 20 mg pode, sim, trazer alguns riscos. Além de intensificar os sintomas iniciais de adaptação do organismo à medicação, existe também a possibilidade de síndrome serotoninérgica.
Por isso, esse tipo de medicação costuma ser iniciado de forma gradual, com doses mais baixas, permitindo que o corpo se adapte melhor. A cada ajuste, é importante observar com atenção como o paciente se sente, para garantir mais segurança e conforto durante o tratamento.
Vale lembrar também que o escitalopram pode causar alguns efeitos no coração, como arritmias, e em alguns casos pode agravar problemas cardíacos já existentes.

Compreendo perfeitamente a sua preocupação; ler sobre efeitos colaterais cardíacos pode ser assustador, especialmente quando você já apresenta extrassístoles. Do ponto de vista técnico, o prolongamento do intervalo QT é um efeito raro e, geralmente, associado a doses muito elevadas ou à combinação com outros medicamentos específicos. O escitalopram é um dos antidepressivos mais seguros, mas o receio é legítimo.

Sobre a dosagem: é muito comum iniciar com doses menores (como 5mg ou 10mg) para que o corpo se adapte, chegando aos 20mg gradualmente. Minha recomendação fundamental é que você não tome a medicação antes de conversar com seu médico sobre esse medo. Ele pode solicitar um eletrocardiograma (ECG) simples para sua tranquilidade e ajustar o esquema de desmame inicial ou escolher outra medicação. O acompanhamento médico próximo é a única forma de garantir que o tratamento seja seguro e confortável para você.

É um efeito possível, mas não comum. Idealmente necessita iniciar com doses menores para evitar possíveis efeitos colaterais.