Minha vó esta em coma, tudo q consome e pela a sonda, os medicamentos em comprimido dela está deixan

OLA, PODE NÃO SER ADEQUADO DISSOLVER ALGUNS TIPOS DE MEDICAÇÕES PARA USO VIA SNG, ATÉ PORQUE ALGUNS TIPOS PODEM CAUSAR ATÉ A OBSTRUÇÃO DA SONDA, PORTANTO DEVE-SE CONVERSAR COM O MÉDICO DE ACOMPANHAMENTO PARA QUE SEJAM REORGANIZADAS AS MEDICACOES E ATÉ PRESCRITAS NA FORMA LÍQUIDA PARA EVITAR PROBLEMAS.

Não perdem, precisa passar pela sonda e tem que amassar, até virar um pó.

Olá, Em muitos casos, medicamentos em comprimido podem ser triturados ou dissolvidos para administração via sonda, mas nem todos mantêm a mesma eficácia dessa forma. Alguns comprimidos são de liberação prolongada ou revestidos para proteção do estômago, e triturá-los pode alterar a absorção ou aumentar efeitos colaterais. É fundamental consultar o médico ou farmacêutico antes de adaptar qualquer medicação, para garantir que sua avó receba o tratamento correto e seguro. Abraço!

Boa noite. Pergunta importantíssima — quem cuida de paciente em coma com sonda enteral precisa entender bem isso. A resposta varia de medicamento para medicamento. Vou explicar. REGRAS GERAIS PARA TRITURAR/DISSOLVER MEDICAMENTOS PARA SONDA: PODE TRITURAR/DISSOLVER SEM PROBLEMA: • Comprimidos simples (sem cobertura especial), formulações de "liberação imediata". • A maioria dos comprimidos de paracetamol, dipirona, omeprazol comum (preferir cápsula aberta), captopril, levotiroxina (com cautela), antibióticos comuns (amoxicilina genérica, cefalexina, azitromicina), corticoides comuns. NÃO PODE TRITURAR (perde a função ou vira tóxico): • Comprimidos com REVESTIMENTO ENTÉRICO (sigla "EC", "AP", "LP", "MR", "XR", "CR") — protegem do ácido gástrico ou liberam lentamente. Triturar destrói essa proteção. Exemplos: AAS protect, omeprazol gastrorresistente (pegar os pellets de dentro da cápsula sem triturar), pantoprazol, esomeprazol, metformina XR, nifedipina retard, diltiazem retard, divalproato semissódico, bupropiona, oxicodona LP. • Comprimidos SUBLINGUAIS (isossorbida, captopril sublingual). • Cápsulas com gránulos de liberação modificada. • Algumas drogas citotóxicas, hormônios (risco para o cuidador). • Comprimidos efervescentes — usar conforme bula. ATENÇÃO ESPECIAL EM SONDA NASOENTÉRICA/GASTROSTOMIA: 1) Identifique se o medicamento PODE ser triturado — pergunte ao farmacêutico ou ao médico/enfermeira responsável. 2) Use medicamentos LÍQUIDOS quando disponíveis (gotas, xaropes, suspensão oral) — primeira escolha. 3) Para comprimido que pode triturar: triture até virar pó FINO, dissolva em ÁGUA MORNA (não fria, não quente), use SERINGA grande sem agulha. 4) ADMINISTRE UM MEDICAMENTO POR VEZ — não misture vários no mesmo veículo (pode haver interação química). 5) IRRIGUE A SONDA com 10-30 ml de água ANTES e DEPOIS de cada medicação (evita entupimento). 6) MEDICAMENTO COM ALIMENTO/JEJUM: alguns precisam ser dados em jejum (levotiroxina, alendronato, bisfosfonatos), outros com alimento (atenolol, alguns antibióticos). Confirme caso a caso. SE O MEDICAMENTO É TRITURADO INDEVIDAMENTE (formulação de liberação prolongada), os RISCOS SÃO: • Dose total liberada de uma vez (em vez de gradualmente) → pode causar efeito tóxico agudo (queda de pressão, sangramento, hipoglicemia, bradicardia). • Ou degradação no estômago → não absorção → sem efeito terapêutico. Procure equipe de saúde IMEDIATAMENTE se a paciente apresentar: alteração súbita do nível de consciência, bradicardia ou taquicardia novas, queda de pressão, sangramento, hipoglicemia, dificuldade respiratória, vômitos, distensão abdominal, alteração no padrão da diurese — pode ser sinal de efeito adverso de medicamento mal preparado. RECOMENDAÇÃO FORTE: SOLICITE uma CONSULTORIA FARMACÊUTICA — em hospital com home care, atenção domiciliar, ou farmácia clínica. Geralmente disponibilizam uma TABELA com cada medicação da sua vó e instruções específicas (pode triturar? deve dissolver em quê? horário? jejum?). Para PACIENTE EM COMA, mesmo a regularidade da medicação salva-vidas — vale a pena fazer essa consulta. Fontes: Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN); Hospital Israelita Albert Einstein — Guia para Administração de Medicamentos por Sondas; UpToDate "Enteral medication administration"; Diretrizes do Ministério da Saúde. Posso te orientar em teleconsulta sobre cuidados com paciente em coma e listar quais medicamentos da sua vó podem ser preparados de cada forma — agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.

Não perde os efeitos dos medicamentos se houver necessidade de fazer diluição em agua.

Em geral, não. Muitos medicamentos podem ser administrados pela sonda após serem triturados ou dissolvidos em água, sem perda importante do efeito. Porém, alguns comprimidos de liberação prolongada ou com revestimento especial não devem ser triturados. Por isso, cada medicamento deve ser avaliado individualmente pela equipe de saúde ou pelo farmacêutico.

Nem todo comprimido pode ser simplesmente dissolvido em água e administrado por sonda. Algumas formulações possuem revestimento, liberação prolongada ou características específicas que podem ser alteradas quando trituradas ou dissolvidas, comprometendo a eficácia, aumentando efeitos adversos ou até causando obstrução da sonda. Em pacientes em coma, a administração deve seguir rigorosamente a orientação da equipe responsável. É importante identificar cada medicamento e verificar se existe apresentação líquida ou se aquele comprimido pode ser manipulado. Não triture ou dissolva medicamentos por conta própria; confirme individualmente com médico ou farmacêutico hospitalar.

Nem todo medicamento em comprimido pode ser dissolvido em água para ser administrado pela sonda. **Alguns podem ser dissolvidos ou triturados sem perder o efeito, mas outros podem ter sua ação alterada ou até causar efeitos indesejados** quando triturados. Isso é especialmente importante com medicamentos de **liberação prolongada** ou de **revestimento especial**, que não devem ser triturados ou dissolvidos dessa forma. Como sua avó está em coma e recebe os medicamentos pela sonda, **o ideal é confirmar cada medicamento individualmente antes de dissolvê-lo**. Os medicamentos também devem ser administrados separadamente e a sonda deve ser lavada entre eles para evitar obstrução e garantir que a dose seja recebida corretamente. Se quiser avaliar a forma correta de administrar os medicamentos dela pela sonda, **agende uma consulta comigo, na Clínica Médica**, para orientarmos com segurança.