O meu filho mudou do rubifen retard 18mg para o concetra generico 18mg e hoje foi o primeiro dia que

Primeiramente, você esqueceu de dizer qual o diagnóstico de seu filho, pois o metilfenidato possui mais de uma indicação. Mas, respondo em suposição de que o diagnóstico seja o de transtorno de déficit de atenção-hiperatividade (TDAH), o uso mais frequente do metilfenidato. O Rubifen retard* (metilfenidato) não existe na concentração de 18 mg. Portanto, não houve mudança da substância ativa (metilfenidato), mas houve da formulação. Não existe "Concerta genérico" - se é genérico, não é Concerta*, pois concerta é uma marca de metilfenidato de liberação lenta. O que ele pode estar tomando é um genérico (se for mesmo um) com concentrações iguais às existentes no Concerta* como, por exemplo, de 18 mg. Como a substância é a mesma, ambas podem diminuir o apetite mas, sendo formulações diferentes, pode ser que uma tenha mais este efeito que a outra. Quanto ao "concetra" (o suposto "Concerta genérico") não ter tido efeito, pode ser pela diferença da formulação em relação ao metilfenidato que usava antes, pode ter sido apenas uma oscilação (nem todos os dias as pessoas têm sintomas na mesma intensidade), pode ser que haja diferença na qualidade do produto (o controle é feito pela ANVISA, mas alguns laboratórios podem ser, em teoria, menos rigorosos que outros) ou pode ter havido causas específicas para a agitação de seu filho - as pessoas não ficam agitadas apenas em função do TDAH, pois muitas coisas interferem no comportamento. Fale com o psiquiatra de seu filho, que conhece os detalhes do caso e do seu tratamento.

Boa tarde, Isso pode acontecer sim nessa troca. Mesmo sendo equivalentes, algumas crianças respondem de forma diferente entre marcas ou formulações, podendo ficar mais agitadas ou parecer que o efeito foi menor no início. Também pode levar alguns dias para o organismo se ajustar. Na prática, é importante observar como ele fica ao longo dos próximos dias para ver se estabiliza.

Bom dia. Isso pode acontecer no primeiro dia, mas não é algo que eu chamaria simplesmente de “fase de adaptação”. Embora ambos sejam metilfenidato 18 mg, as formulações de liberação prolongada podem ter perfis de liberação diferentes, e isso pode mudar o efeito ao longo do dia. Por isso, ao trocar de marca/genérico, algumas crianças podem ficar melhores, outras podem sentir menos efeito, ou perceber diferença no apetite e no comportamento. A redução do apetite é um efeito adverso muito comum do metilfenidato, então a troca por esse motivo faz sentido clínico. Por outro lado, se hoje ele passou o dia mais agitado e pareceu “como se não tivesse feito efeito”, vale observar com atenção os próximos dias e avisar o médico que acompanha, porque pode ser necessário reavaliar a formulação, a marca ou a dose. Em geral, eu orientaria não concluir pelo primeiro comprimido apenas, mas também não insistir por muito tempo se a diferença for clara. Se a agitação continuar, ou se a escola/família notar perda importante de controle dos sintomas, o ideal é falar com o pediatra/neuropediatra/psiquiatra que prescreveu antes de fazer qualquer ajuste por conta própria.

O metilfenidato de liberação prolongada, presente tanto no Rubifen Retard® quanto no Concerta® genérico, pode apresentar diferenças na forma como é liberado pelo organismo, mesmo quando a dose em miligramas é a mesma. Por isso, algumas crianças podem perceber mudanças na duração do efeito, intensidade da ação ou controle dos sintomas ao trocar a apresentação. No primeiro dia de uso, é possível que ainda não seja suficiente para avaliar a resposta definitiva, pois pode haver necessidade de observar alguns dias ou semanas de adaptação e acompanhamento. A agitação, dificuldade de controle dos sintomas do TDAH, alteração do apetite ou outros efeitos devem ser acompanhados, principalmente porque a resposta ao medicamento é individual. O ideal é registrar como ele fica ao longo do dia (atenção, impulsividade, agitação, sono e alimentação) e levar essas informações ao psiquiatra infantil. Caso a piora da agitação seja intensa ou persista, o médico poderá avaliar se a dose, a formulação ou o horário de administração precisam ser ajustados. O tratamento do TDAH em crianças deve ser sempre individualizado, considerando também aspectos emocionais, ansiedade e funcionamento escolar e familiar.

Rubifen e Concerta utilizam metilfenidato, porém possuem formulações e características de liberação diferentes, podendo produzir perfis distintos de concentração e duração. Uma criança apresentar menos efeito no primeiro dia de uma nova formulação não significa necessariamente que o medicamento não funcionará. A resposta deve ser acompanhada pelo psiquiatra infantil, considerando atenção, hiperatividade, impulsividade, apetite, sono e comportamento ao longo de vários dias.

Mesmo quando dois medicamentos contêm metilfenidato, formulações de liberação prolongada podem apresentar diferenças na tecnologia de liberação e no perfil de concentração ao longo do dia. Por isso, não é adequado concluir após apenas a primeira dose que o Concerta genérico “não fez efeito”. Entretanto, agitação também pode ocorrer como efeito adverso de estimulantes e merece observação, principalmente se foi claramente maior do que o comportamento habitual. A perda de apetite é relativamente comum com metilfenidato e pode ocorrer também com a nova apresentação. Registre duração do efeito, comportamento, apetite e sono nos próximos dias conforme orientação do prescritor e comunique o médico se a agitação persistir ou for intensa. Não aumente a dose por conta própria para tentar reproduzir o efeito do medicamento anterior.

Um dia é pouco para concluir que a troca não funcionou, mas não é adequado explicar a ausência de efeito apenas como uma adaptação que levará semanas. Se você se refere ao Concerta, o metilfenidato já atua no dia da tomada. Diferentes apresentações de liberação prolongada podem distribuir o medicamento de maneiras distintas ao longo do dia, influenciando o efeito. Antes de comparar, confira as embalagens: “Rubifen Retard 18 mg” não corresponde às apresentações habituais desse produto. Isso precisa ser esclarecido sem atribuir o problema simplesmente ao fato de o novo medicamento ser genérico. Como a troca aconteceu pela falta de apetite, a avaliação precisa considerar alimentação e controle dos sintomas juntos. Comunique a agitação observada a quem acompanha seu filho, sem aumentar, combinar ou voltar ao medicamento anterior por conta própria.