O meu filho mudou do rubifen retard 18mg para o concetra generico 18mg e hoje foi o primeiro dia que

Primeiramente, você esqueceu de dizer qual o diagnóstico de seu filho, pois o metilfenidato possui mais de uma indicação. Mas, respondo em suposição de que o diagnóstico seja o de transtorno de déficit de atenção-hiperatividade (TDAH), o uso mais frequente do metilfenidato. O Rubifen retard* (metilfenidato) não existe na concentração de 18 mg. Portanto, não houve mudança da substância ativa (metilfenidato), mas houve da formulação. Não existe "Concerta genérico" - se é genérico, não é Concerta*, pois concerta é uma marca de metilfenidato de liberação lenta. O que ele pode estar tomando é um genérico (se for mesmo um) com concentrações iguais às existentes no Concerta* como, por exemplo, de 18 mg. Como a substância é a mesma, ambas podem diminuir o apetite mas, sendo formulações diferentes, pode ser que uma tenha mais este efeito que a outra. Quanto ao "concetra" (o suposto "Concerta genérico") não ter tido efeito, pode ser pela diferença da formulação em relação ao metilfenidato que usava antes, pode ter sido apenas uma oscilação (nem todos os dias as pessoas têm sintomas na mesma intensidade), pode ser que haja diferença na qualidade do produto (o controle é feito pela ANVISA, mas alguns laboratórios podem ser, em teoria, menos rigorosos que outros) ou pode ter havido causas específicas para a agitação de seu filho - as pessoas não ficam agitadas apenas em função do TDAH, pois muitas coisas interferem no comportamento. Fale com o psiquiatra de seu filho, que conhece os detalhes do caso e do seu tratamento.

Boa tarde,
Isso pode acontecer sim nessa troca.
Mesmo sendo equivalentes, algumas crianças respondem de forma diferente entre marcas ou formulações, podendo ficar mais agitadas ou parecer que o efeito foi menor no início.
Também pode levar alguns dias para o organismo se ajustar.
Na prática, é importante observar como ele fica ao longo dos próximos dias para ver se estabiliza.

Bom dia. Isso pode acontecer no primeiro dia, mas não é algo que eu chamaria simplesmente de “fase de adaptação”. Embora ambos sejam metilfenidato 18 mg, as formulações de liberação prolongada podem ter perfis de liberação diferentes, e isso pode mudar o efeito ao longo do dia. Por isso, ao trocar de marca/genérico, algumas crianças podem ficar melhores, outras podem sentir menos efeito, ou perceber diferença no apetite e no comportamento.
A redução do apetite é um efeito adverso muito comum do metilfenidato, então a troca por esse motivo faz sentido clínico. Por outro lado, se hoje ele passou o dia mais agitado e pareceu “como se não tivesse feito efeito”, vale observar com atenção os próximos dias e avisar o médico que acompanha, porque pode ser necessário reavaliar a formulação, a marca ou a dose.
Em geral, eu orientaria não concluir pelo primeiro comprimido apenas, mas também não insistir por muito tempo se a diferença for clara. Se a agitação continuar, ou se a escola/família notar perda importante de controle dos sintomas, o ideal é falar com o pediatra/neuropediatra/psiquiatra que prescreveu antes de fazer qualquer ajuste por conta própria.