O novo psiquiatra depois de uma consulta rápida disse que a pregabalina não é para ansiedade e sim p

Bom dia! A pregabalina é sim um tratamento de primeira linha para transtorno de ansiedade generalizada, além de ser útil para o tratamento de alguns tipos de dor crônica. A venlafaxina, um antidepressivo, pode ser utilizada em pacientes com ciclotimia, desde que com cautela e associada a um estabilizador de humor, como o lítio, pelo risco de desestabilizar mais o humor. O mais importante em um tratamento é uma boa relação com seu médico. Converse com ele sobre essas dúvidas para se sentir mais confiante no tratamento.

Olá! A Pregabalina está bem indica como tratamento de primeira linha para ansiedade em doses de 75mg a 300mg/dia, conforme diretriz da nossa própria Associação Brasileira de Psiquiatria.
Quanto ao uso da Venlafaxina em diagnóstico de ciclotimia, deve ser levado em consideração que o lítio em dose terapêutica estará agindo como um protetor diante da introdução da Venlafaxina, que pode ser feita sim, mas com cautela e acompanhamento regular.

Venlafaxina + Lítio em ciclotimia apresenta risco elevado:

Indução de virada maníaca (venlafaxina é IRSN, muito ativadora)
Toxicidade litínica (venlafaxina reduz clearance renal)
Tremores, confusão, arritmias (sinergia tóxica)
Recomendação: Evitar venlafaxina em pacientes com lítio
Erro do Novo Psiquiatra
Trocar pregabalina por venlafaxina sem considerar:

Diagnóstico de ciclotimia
Uso de lítio em dose terapêutica
Risco de desestabilização do humor
A pregabalina era mais segura para você neste contexto.

Alternativas Mais Seguras
Mirtazapina (menos ativadora, compatível com lítio)
Manter pregabalina (segura para ansiedade + ciclotimia)
Buspirona (sem interação com lítio)
Ação Urgente
NÃO inicie venlafaxina
Contate imediatamente seu psiquiatra anterior OU peça segunda opinião
Mencione explicitamente: ciclotimia + lítio