O que é nefrocalcinose?

Olá,
Nefrocalcinose é o acumulo de calcio no parênquima renal. Pode ser causado por diversas doenças como: acidose tubular tipo 1, hiperparatireoidismo, excesso de vitamina D e alguns medicamentos (furosemida e anfotericina). Sempre deve ser investigado por nefrologista.

Nefrocalcinose é o termo médico para o depósito anormal de cálcio dentro do tecido dos rins — especialmente nos túbulos e no interstício da medula renal.
Como nefrologista, costumo explicar assim:
É quando o rim começa a “impregnar” de cálcio, em vez de apenas filtrar o cálcio pela urina.
Isso é diferente de cálculo renal (pedra):
Cálculo → uma pedra formada dentro do sistema urinário (pelve, ureter, bexiga)
Nefrocalcinose → cálcio dentro do próprio rim
Por que isso acontece?
Ela surge quando a urina fica cronicamente supersaturada de cálcio, fósforo ou oxalato, geralmente por:
1⃣ Excesso de cálcio na urina
(Hipercalciúria)
Muito comum em crianças
Pode ser hereditário
Pode existir mesmo com cálcio normal no sangue
2⃣ Alterações metabólicas
Acidose tubular renal
Hiperparatireoidismo
Doença óssea
Uso excessivo de vitamina D ou cálcio
3⃣ Perda de citrato na urina
O citrato é um “anticalcificante natural”.
Quando ele falta, o cálcio precipita.
O que isso causa?
Na maioria das vezes, a nefrocalcinose não dói.
Ela é descoberta em ultrassom.
Mas, ao longo dos anos, pode levar a:
Cálculos de repetição
Infecções urinárias
Perda progressiva da função renal (nos casos não tratados)
Por isso, não deve ser ignorada.
Em criança, isso é particularmente importante
Em pediatria, nefrocalcinose quase sempre significa:
“Existe um distúrbio metabólico urinário que precisa ser tratado.”
E a boa notícia:
Na maioria dos casos, é reversível ou estabilizável quando a causa é corrigida.
O tratamento depende da causa
Mas geralmente envolve:
Hidratação elevada
Correção do cálcio urinário
Uso de citrato de potássio
Tratar acidose, vitamina D