O que é neuropatia axonal do nervo supraescapular? Ela se cura sozinha ou se faz necessária cirurgia

O nervo supraescapular é um nervo do plexo braquial responsável, por exemplo, pela rotação do ombro. As causas mais comuns de lesão neste nervo são traumáticas ou inflamatórias. Recomenda-se uma consulta com médico especialista/neurologista para um exame físico adequado e realização de exames complementares que podem ajudar no diagnóstico e tratamento, que não necessariamente necessita de cirurgia.

Excelente pergunta — e muito importante, pois a neuropatia axonal do nervo supraescapular é uma condição que afeta um nervo responsável por inervar dois músculos importantes do ombro — o supraespinal e o infraespinal, essenciais para a elevação e rotação do braço. O termo “axonal” indica que houve dano direto às fibras nervosas (axônios), e não apenas à sua camada de revestimento (mielina), o que torna a recuperação mais lenta, mas ainda possível. Essa neuropatia pode ocorrer por compressão do nervo (geralmente na escápula ou no manguito rotador), movimentos repetitivos, traumas, quedas, cirurgias prévias, lesões esportivas ou até de forma idiopática (sem causa aparente). Os principais sintomas são dor profunda no ombro, fraqueza para levantar o braço, perda de força ou atrofia visível nos músculos da parte superior das costas e ombro. A eletroneuromiografia (ENMG) é o exame que confirma o diagnóstico e avalia a gravidade da lesão. Nos casos leves a moderados, especialmente quando a compressão é parcial e recente, a recuperação pode ocorrer espontaneamente ao longo de semanas a meses, desde que a causa seja tratada — por exemplo, fisioterapia para fortalecer o ombro, correção postural, controle de inflamação e pausa em atividades repetitivas. O uso de anti-inflamatórios, analgésicos e técnicas de reabilitação guiadas por fisioterapeuta especializado em ombro e nervos periféricos costuma ser suficiente. No entanto, quando há lesão axonal extensa, perda de força progressiva, atrofia muscular importante ou compressão mecânica evidente (como cisto ganglionar ou deformidade óssea), pode ser indicada cirurgia de descompressão do nervo supraescapular. O objetivo cirúrgico é liberar o nervo da estrutura que o está comprimindo, permitindo regeneração mais efetiva. Mesmo nesses casos, a regeneração nervosa é lenta — cerca de 1 mm por dia, e a recuperação funcional pode levar de 6 a 12 meses, dependendo da gravidade. Em resumo: a neuropatia axonal do nervo supraescapular é uma lesão do nervo que controla parte da força e mobilidade do ombro; nos casos leves, pode se recuperar espontaneamente com fisioterapia e cuidados clínicos, mas nas formas graves ou compressivas pode ser necessária cirurgia de descompressão para restaurar a função. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com neurologista e ortopedista especialista em ombro é essencial para definir a melhor conduta e prevenir sequelas motoras. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, neuropatias periféricas e medicina do sono, sempre com uma abordagem técnica e humanizada. Dra. Patrícia Gomes Damasceno – Neurologista | Especialista em Medicina do Sono | CRM 11930-CE | RQE nº 7771 | RQE nº 8082