O topiramato substitui o oxalato de escitalopram pra depressão?

Não. São duas medicações completamente diferentes.

O escitalopram é um antidepressivo e é uma das medicações mais estudadas para o tratamento da depressão. O topiramato é uma medicação indicada em algumas poucas situações, com uso mais frequente para tratamento de enxaqueca. Na psiquiatria, alguns profissionais usam essa medicação numa tentativa de controle do apetite, mas os efeitos colaterais são bastante prejudiciais, além de não ter efeito antidepressivo.