O único antidepressivo que auxilia de maneira direta na anedonia em casos de Transtorno Depressivo M

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O único antidepressivo que auxilia de maneira direta na anedonia em casos de Transtorno Depressivo Maior e Distimia é a bupropiona por ser um antidepressivo dopaminergico e também por não causar embotamento emocional como os ISRS e IRSN?
Dr. Fernando Monçores Velloso
Psiquiatra
Miguel Pereira
Anedota (falta de prazer) é o sintoma principal da depressão maior. Discordo que a bupropiona seja o melhor antidepressor para tratar a depressão maior. Em casos graves e com ideaçao suicida os tricíclicos são indicados preferencialmente. Devido ao elevado número de efeitos colaterais, os ISRS seriam uma boa opção também. O tratamento eletroconvulsivo não deve ser desconsiderado

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Bom dia.A bupropiona é reconhecida por sua ação dopaminérgica e noradrenérgica, podendo melhorar sintomas como anedonia e baixa motivação em alguns pacientes com depressão, o que a diferencia dos ISRS e IRSN, que podem, em certos casos, contribuir para o embotamento emocional. No entanto, afirmar que ela é o "único" antidepressivo com esse efeito direto é uma simplificação excessiva. Outras abordagens, como o uso de SNRIs ou mesmo ajustes individuais na terapia com ISRS, também podem trazer benefícios em termos de melhora dos sintomas anedônicos, dependendo do perfil e da resposta do paciente.
Vale lembrar que a resposta terapêutica é bastante individual e, em alguns casos, combinações ou estratégias de tratamento psicológico associadas à farmacoterapia podem otimizar os resultados. Cada caso deve ser avaliado considerando a complexidade dos sintomas e as necessidades específicas do paciente.
Estou á disposição.
A bupropiona realmente tem efeito dopaminérgico e pode ajudar mais diretamente na anedonia, ao contrário dos ISRS e IRSN, que atuam principalmente na serotonina e podem causar embotamento emocional. No entanto, não é o único antidepressivo que pode melhorar a anedonia; outras estratégias e medicamentos também podem ser eficazes dependendo do caso. Se tiver interesse podemos marcar um horário para rever seu tratamento e pensar em outras estratégias se necessário. Fico à disposição. Um ótimo dia!

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