Oi. Meu namorado tem diagnóstico de esquizofrenia e bipolaridade. Ele usa zipracidona 80mg e ácido v

Primeiramente, não existe siagnóstico de esquizofrenia e bipolaridade. Há pessoas com esquizofrenia, há pessoas que têm transtorno bipolar e há aquelas, mais raras, que têm um diagnóstico que se chama "transtorno esquizoafetivo", que têm características tanto do transtorno bipolar (ou depressão) quanto de esquizofrenia. Em segundo lugar, não há surto psicótico em que a pessoa não saia da realidade, pois uma das características básicas da psicose é, justamente, a perda do vínculo com a realidade, que se manifesta através de pensamentos delirantes, alucinações e/ou comportamento grosseiramente desorganizado. Nem todos os surtos, portanto, têm delírios e os que têm delírios nem sempre estes são de perseguição. Nem todos os surtos têm alucinações e, quando têm, apesar de aquelas com vozes serem as mais comuns, não são as que ocorrem exclusivamente, podendo ocorrer, por exemplo, alucinações visuais, olfatórias, gustativas, sensitivas. A esquizofrenia é caracterizada, de modo muito aproximado, pela ocorrência de surtos psicóticos precedida e/ou sucedida por uma decadência do desempenho ocupacional, social e/ou afetivo. Assim, apesar de faltarem detalhes, é possível dizer que as manifestações que você cita são comuns em surtos de esquizofrenia (mas, não são exclusivas desses surtos) e, o quanto antes, seu namorado deve passar a tomar a medicação regularmente, pois a recaída nos surtos pode se tornar progressivamente mais grave.

A esquizofrenia é uma doença em que existem sintomas negativos e positivos, assim chamados. Quando um tratamento não é feito com a medicação de forma correta, os sintomas alucinatórios podem retornar, ocorrendo quebras de realidade ou surtos. Já a bipolaridade temos fases de oscilação entre a mania/hipomania e a depressão. Caso a pessoa em questão não seja medicada corretamente, ela também pode vir a ter alterações de humor repentinas, o que leva a comportamentos variados. Caso a pessoa apresente sintomas mesmo em uso regular das medicações, pode-se avaliar a alteração de dose ou troca das mesmas. Caso a pessoa esteja em tratamento irregular, o primeiro passo é reforçar a necessidade de um tratamento regular para que os sintomas sejam reduzidos.