Olá, boa tarde! Estou fazendo tratamento com Predinisona há 2 semanas e hoje ao fazer um hemograma s

5 respostas
Olá, boa tarde! Estou fazendo tratamento com Predinisona há 2 semanas e hoje ao fazer um hemograma solicitado pelo médico, apresentou alterações como: Leucócitos em 15.590 / Segmentados / linfócitos e monócitos aumentados. E tbm "presença de GRANULAÇÃO TÓXICA em vários NEUTRÓFILOS". Sendo que há pouco menos de um mês o hemograma não tinha nenhuma alteração desse tipo. O uso prolongado do corticoide pode ter influenciado nesse último resultado? Além do corticoide estou tomando cetoprofeno
Dr. Rodrigo Vieira
Generalista
Rio de Janeiro
Bom dia, é possível sim que o uso de corticoide altere as suas taxas relativas aos Neutrófilos, aos Leucócitos, entre outros exames sanguíneos. Procure um médico para a avaliação da possibilidade e necessidade de suspensão do medicamento e o acompanhamento através de um novo exame.

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Dra. Camila Melo
Generalista
Belém do Pará
Olá!
O uso de corticoide pode causar alterações como leucocitose, aumento da glicemia capilar, entre outros.
É recomendado a avaliação para outra doenças infecciosas e metabólicas se tais alterações não regredirem após a retirada ou se existirem sintomas específicos.
Procure um médico para a reavaliação da medicação e investigação dos sistemas.
De acordo com as informações do seu hemograma, observa-se um processo infeccioso que deve ser investigado. Uma consulta é de extrema importância no seu caso, devido ao uso prolongado do corticoide. O corticoide tem ação imunossupressora, logo pode estar diminuindo as suas defesas fisiológicas contra um possível agente infeccioso. Deve-se analisar a possibilidade de encerrar o uso do corticoide e investigar o foco infeccioso para realizar o tratamento adequado. Estou à disposição!
Dr. Matheus Chagas Lima
Médico clínico geral, Generalista
Belo Horizonte
Boa tarde! Agradeço a pergunta, pois é uma dúvida crucial. Sim, a Prednisona pode aumentar os leucócitos. Contudo, o achado de "granulação tóxica" não é causado pelo remédio, e sim por uma infecção ou inflamação ativa. Estou à disposição para teleconsulta para uma segunda opinião, mas seu caso pede ação rápida. Fico feliz em dar o suporte ideal!

Dr. Matheus Chagas Lima
CRM MG 110200
Prednisona pode alterar o hemograma? Sim. E bastante.

A prednisona (corticoide sistêmico) pode causar: Leucocitose (aumento dos leucócitos), Aumento de neutrófilos segmentados, Redução relativa de linfócitos (às vezes), Redução de eosinófilos

Isso ocorre principalmente por:Desmarginação de neutrófilos (eles saem da parede dos vasos e vão para o sangue circulante), Redistribuição das células de defesa, Esse efeito pode aparecer já nos primeiros dias de uso e persistir durante o tratamento.

Um valor de 15.590 leucócitos pode ser compatível com efeito do corticoide, especialmente se você estiver clinicamente bem.

E a granulação tóxica nos neutrófilos?

Aqui entra um ponto importante.

A granulação tóxica geralmente é associada a:

Infecção bacteriana

Inflamação importante

Estresse fisiológico intenso

Corticoide sozinho não costuma causar granulação tóxica verdadeira.

Então temos três possibilidades principais:

Você está com algum processo inflamatório ou infeccioso leve

É um achado transitório reacional

Pode ser interpretação laboratorial reativa (menos comum, mas possível)

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