Olá, estou a 2 anos tentando engravidar minha esposa, ela ja fez varios exames e esta tudo normal, f

Olá, estou a 2 anos tentando engravidar minha esposa, ela ja fez varios exames e esta tudo normal, fiz espermograma e tambem esta normal, porém de um tempo pra cá comecei a sentir muito cansaço e indisposição, meu medico pediu um exame de testo que apresentou estar muito baixa, sendo assim me receitou deposteron 1ml a cada 21 dias mesmo eu explicando as tentativas de gravidez, tem chance desse tratamento de testosterona me causar infertilidade?

4 respostas


Sim. A testosterona exógena pode reduzir drasticamente a produção de espermatozoides e, em alguns homens, levar à azoospermia. Isso ocorre porque o testosterona administrado de fora faz feedback negativo no eixo hipotálamo–hipófise–testículo, reduzindo LH e FSH e, consequentemente, a testosterona intratesticular necessária para a espermatogênese

Dr. Pablo Leal

Dr. Pablo Leal

Endocrinologista

Rio de Janeiro

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olá, em primeiro lugar é muito importante ter certeza da indicação do uso de testosterona , recentemente as sociedades médicas de endocrinologia e urologia publicaram juntas um guideline muito preciso sobre situações e valores de testosterona total e livre. Além disso, é preciso entender a causa dessa baixa de testosterona, caso realmente existe , é uma causa primária testicular , ou secundária da glandula que deveria estar estimulando os testículos e não está; pois nesse caso é preciso uma investigação dessa glandula como um todo, ou ainda é uma causa funcional e transitória, causada por exemplo pelo excesso de peso. Enfim, fora a questão do diagnostico e investigação, Num caso de desejo claro de filhos a escolha certamente não é o deposteron. Independente da chance de causar infertilidade , que vai depender do tempo , da dose , entres outras variáveis , no momento o uso desse medicação está bloqueando sua fertilidade. E existem outras opções terapêuticas muito mais apropriadas para sua situação. Fico à disposição


Sim. Esse é um ponto muito importante: o uso de testosterona exógena, como o Deposteron (cipionato de testosterona), pode reduzir LH e FSH e, consequentemente, diminuir a produção de espermatozoides pelos testículos. Em alguns homens pode ocorrer oligospermia importante ou até azoospermia durante o tratamento, mesmo que o espermograma estivesse normal antes. Portanto, em homens que estão tentando ter filhos, a reposição de testosterona convencional geralmente exige uma discussão específica sobre fertilidade antes de ser iniciada. Como vocês já tentam engravidar há 2 anos, seria adequado avaliar a causa da testosterona baixa com exames como testosterona confirmatória, LH, FSH e prolactina e procurar endocrinologista ou urologista/andrologista com atuação em fertilidade masculina antes de prosseguir com as aplicações.

Dr. Filipe Teles

Dr. Filipe Teles

Endocrinologista

Belo Horizonte

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Sim. A testosterona de reposição suprime a produção de espermatozoides e funciona, na prática, como anticoncepcional masculino. Por isso as diretrizes não a recomendam para homens que estão tentando ter filhos. Durante o uso, a produção de espermatozoides cai muito ou zera, mesmo em quem tinha espermograma normal. O efeito costuma ser reversível depois da suspensão, mas o tempo varia: a maioria recupera em até 6 meses, cerca de 10% só depois de 12 meses, e uma minoria não recupera por completo. Para o homem com testosterona baixa que quer engravidar a parceira existem tratamentos que elevam a testosterona sem bloquear os testículos, como a gonadotrofina coriônica e o clomifeno, com evidência mais limitada que a da própria testosterona. Essa dúvida merece ser levada, antes de seguir o tratamento, a um endocrinologista ou urologista com experiência em fertilidade masculina, porque a escolha depende da causa da testosterona baixa.

Dr. Marcio Gester

Dr. Marcio Gester

Endocrinologista

Belém do Pará

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.