Olá, estou com tuberculose e HIV, estou em 4° mês de tratamento, meu peso não sair de 41Kg

Adequado questionamento. A manutenção de peso durante o tratamento para tuberculose e o HIV, não é anormal, ainda mais se o estado geral estiver preservado( consegue fazer atividades do dia a dia). Sinal de alerta seria manter perda de peso, apetite reduzido, indisposição, isso requeriria mais investigação. É fundamental acompanhar com Infectologista. Grata,

Olá! No 4º mês de tratamento da tuberculose, permanecer com 41 kg não significa necessariamente que o tratamento esteja falhando, mas merece uma avaliação mais cuidadosa, principalmente porque você também vive com HIV. Durante a recuperação da tuberculose é comum o ganho de peso ser lento, especialmente depois de uma internação. Porém, depois de alguns meses esperamos observar melhora do apetite, da disposição e, geralmente, alguma recuperação nutricional. É importante verificar se você está tomando corretamente tanto os medicamentos da tuberculose quanto os antirretrovirais, como está sua carga viral do HIV e o CD4, além de investigar anemia, alterações do fígado, intestino, deficiência de vitaminas ou minerais e outras causas que possam dificultar o ganho de peso. Se você estiver perdendo mais peso, continuar sem apetite, tiver febre, suores noturnos, diarreia, falta de ar, tosse piorando ou muita fraqueza, procure seu médico antes da próxima consulta de rotina. Não tente ganhar peso apenas com suplementos por conta própria. O ideal é avaliar primeiro a causa e, se necessário, fazer acompanhamento nutricional junto ao tratamento. No Instituto Dr. Marcelo Bravin de Infectologia e Clínica Médica fazemos acompanhamento integrado de HIV e tuberculose, incluindo avaliação do tratamento, exames e recuperação nutricional. Dr. Marcelo Bravin Callegario Infectologista

Olá! Não é o esperado, e isso merece ser conversado com a sua equipe o quanto antes. Com o tratamento da tuberculose e do HIV funcionando, a maioria das pessoas começa a recuperar peso nos primeiros meses. Ficar com o peso parado em 41 kg no quarto mês é um sinal de alerta que precisa ser investigado. Algumas causas são comuns e têm solução. A primeira é a alimentação insuficiente para as necessidades do corpo, que estão aumentadas durante a recuperação. A segunda é a adesão: é importante confirmar que todos os medicamentos da tuberculose e do HIV estão sendo tomados todos os dias, do jeito certo. A terceira é a absorção prejudicada por diarreia, vômitos ou feridas na boca. E há ainda outras infecções oportunistas associadas, a resposta da tuberculose ao tratamento, que pode precisar ser reavaliada, inclusive quanto à resistência aos medicamentos, e condições como tristeza e desânimo, que afetam o apetite. Leve essa informação ao médico que acompanha a tuberculose e ao serviço de HIV. Peça avaliação nutricional, pois existem suplementos e dietas específicas que ajudam muito. Pergunte também sobre os resultados da carga viral e do CD4 e sobre os exames de controle da tuberculose. Procure atendimento com urgência se tiver febre persistente, falta de ar, piora da tosse, diarreia intensa, confusão mental ou fraqueza que impeça as atividades. Como infectologista, acompanho com frequência pacientes com tuberculose e HIV, e esse tipo de ajuste costuma fazer grande diferença na recuperação. Fico à disposição para avaliar seu caso em consulta.