Olá! Estou em dúvida sobre qual especialista devo procurar. Tenho 34 anos. Recebi o diagnóstico de l
2
respostas
Olá! Estou em dúvida sobre qual especialista devo procurar. Tenho 34 anos. Recebi o diagnóstico de lúpus discoide eritematoso 1 ano atrás, devido a uma lesão no couro cabeludo. Estou em acompanhamento com dermatologista desde então. Em exame de sangue recente, houve redução do número de leucócitos, com diminuição dos neutrófilos e aumento dos linfócitos, bem como redução do número de eritrócitos, de hematócrito e de hemoglobina. O exame ANA (antinuclear antibody) veio com o resultado muito alto (positivo 1 /1280), bem acima do que foi detectado no última exame feito em janeiro. Estou em tratamento com hidroxicloroquina 400 mg, tomando dia sim dia não. A lesão no couro cabeludo está controlada, o cabelo está crescendo e não há lesões novas. Nos últimos 5 anos, meus níveis de ferritina constantemente estão baixos, exceto quando faço reposição endovenosa de ferro. Devo procurar um reumatologista ou um hematologista? Desde já muito obrigada.
Boa tarde,
É importante, além de manter o acompanhamento com o Dermatologista, a avaliação da anemia e da ferritina baixa com hematologista, pois em pacientes com Lúpus pode existir anemia por diversos mecanismos.
Caso a anemia esteja relacionada ao Lupus (por exemplo, anemia autoimune) é necessário rever o diagnóstico e o tratamento. Caso seja "apenas" deficiência de ferro (ou seja, apenas ferritina baixa), é necessário investigar a causa da perda de ferro e programar reposição na dose correta.
É importante, além de manter o acompanhamento com o Dermatologista, a avaliação da anemia e da ferritina baixa com hematologista, pois em pacientes com Lúpus pode existir anemia por diversos mecanismos.
Caso a anemia esteja relacionada ao Lupus (por exemplo, anemia autoimune) é necessário rever o diagnóstico e o tratamento. Caso seja "apenas" deficiência de ferro (ou seja, apenas ferritina baixa), é necessário investigar a causa da perda de ferro e programar reposição na dose correta.
Tire todas as dúvidas durante a consulta online
Se precisar de aconselhamento de um especialista, marque uma consulta online. Você terá todas as respostas sem sair de casa.
Mostrar especialistas Como funciona?
No seu caso, quem você deve procurar primeiro é o reumatologista. Embora você tenha lúpus apenas cutâneo até agora, a combinação de queda dos leucócitos e da hemoglobina com um ANA que subiu para 1:1280 sugere que pode haver atividade imunológica sistêmica, algo que o reumatologista é quem melhor avalia. Ele vai investigar se essas alterações fazem parte de uma possível evolução para lúpus sistêmico, se há componente autoimune no sangue ou se existe outra razão para as citopenias. O hematologista só se torna necessário depois, caso o reumatologista identifique anemia por deficiência de ferro, neutropenia mais importante ou suspeita de outra causa hematológica independente. Portanto, continue com o dermatologista, mas marque uma consulta com o reumatologista como próximo passo.
Victor Hugo Glasser Natal
Victor Hugo Glasser Natal
Especialistas
Perguntas relacionadas
- Tenho lupus eritematoso discoide, pode atacar os órgãos também?
- Olá, após a queda de cabelo causado pelo LED, é possível fazer implante?
- Bom dia, comecei recentemente tratamento de lúpus eritematoso discoide com a hidroxicloroquina 400mg manipulando. Qto tempo para começar a fazer efeitos, parar de sair as manchas?
- A queda de cabelo é irreversível?
- Tenho lúpus erimatoso discóide, posso fazer definitiva no cabelo? O produto usado é alfa hidróxido ácido. Tenho escamações na pele dos braços e no couro cabeludo tenho apenas algumas caspas finas, mas não há vermelhidão
- Olá, tenho lupus discóide que está controlado por homeopatia há 35 anos, e pelo menos há 10 anos não tenho manifestação. Nunca tomei cortisona ou cloroquina. Tenho 70 anos, cuido da alimentação e pratico atividade física. Gostaria de saber se posso tomar a vacina de febre amarela.
- Gostaria de saber quais os os ricos e o tratamento para a doença lúpus eritematoso discóide?Descobrir recentemente que tenho essa doença no couro cabeludo.
- Tenho 41 anos tenho lúpus discoite desde os 15 anos, só descobri que era lupu aos 20 anos. No momento trato com naltrexona 4,5 mg por dia. Só que não esta dando certo estou super manchada!! O que devo fazer ?
- Tenho lúpus discoide (de pele), estou com uns caroços no rosto. Tomei muito corticoide, quando as doses são altas melhora, quando reduzidas meu rosto vlta a inchar. A cloroquina resolveria meu problema?
- Como saber se a lesão de pele vem do Lúpus Eritematoso Discoide ou do Sistêmico?
Você quer enviar sua pergunta?
Nossos especialistas responderam a 13 perguntas sobre Lupus Eritematoso Discóide
Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.