Olá. Faço tratamento com duloxetina, devido alguns motivos, a médica optou por trocar para fluox

3 respostas
Olá.

Faço tratamento com duloxetina, devido alguns motivos, a médica optou por trocar para fluoxetina. Então para fazer o desmame do duloxetina ela abaixou a dose, e já incluiu o fluoxetina. Minha dúvida é se não faz mal tomar esses dois juntos mesmo que seja só para o desmame do duloxetina, pois li que esses dois medicamentos juntos podem causar síndrome serotoninérgica.
As duas medicações interagem mas, se isto vai causar algum problema, depende de dose e sensibilidade individual. Não há como orientar você, sem a ter avaliado e conhecer os detalhes de seu caso e seu tratamento.

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Olá. Durante o tratamento com medicamentos da classe dos antidepressivos, se for optado pela troca da medicação, mais de uma estratégia de substituição é possível, e uma delas é iniciar a nova medicação enquanto ainda se está tomando a primeira, reduzindo esta aos poucos. O risco de síndrome serotoninérgica é baixo quando se considera que o uso das duas medicações em conjunto é apenas por pouco tempo e em doses progressivamente menores da primeira medicação, mas ainda assim existe e portanto deve ser feito um acompanhamento adequado com um médico psiquiatra.
Dr. Thiago Miranda Sales
Psiquiatra
São Paulo
A sua dúvida é muito válida! A duloxetina e a fluoxetina são ambas inibidoras da recaptação de serotonina, e o uso combinado pode, sim, aumentar o risco de síndrome serotoninérgica.

No entanto, esse tipo de sobreposição controlada é uma estratégia comum para evitar sintomas de abstinência ao trocar antidepressivos. Quando feito com doses ajustadas e acompanhamento médico, o risco é minimizado.

O que observar?
Embora o risco seja baixo, fique atento a sintomas como:
Agitação, tremores ou inquietação
Sudorese excessiva e febre
Coração acelerado ou pressão alterada
Espasmos musculares ou rigidez

Se sentir algo incomum, entre em contato com sua médica para avaliar ajustes na troca. Caso não apresente sintomas, siga o esquema prescrito, pois ele foi planejado para tornar a transição mais segura.

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Estimo melhoras, Dr Thiago Sales

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