olá, fiz uma simpatectomia torácica bilateral para rubor facial (tenho um rubor intenso no rosto) fa

Olá, tudo bem? O resultado da simpatectomia pode flutuar nos primeiros 30 dias após o procedimento e o resultado no tratamento do rubor é o mais difícil de prever. Apesar de termos essas estimativas de 50% a 70% de melhora é difícil termos objetividade nessa aferição. Em alguns casos é possível a existência de nervos simpáticos anômalos (Nervo de Kuntz) que pode explicar a persistência dos sintomas de rubor, porém seria bastante atípico pois não seria esperado o resultado das mãos secas. Converse com seu cirurgião para entender o que ele pensa e se existe a possibilidade de uma revisão local para nervos anômalos ou até secção completa da cadeia a nivel T2 para avaliar possivel melhora mais expressiva do rubor.

Olá. Com apenas cerca de 20 dias de pós-operatório, ainda é relativamente cedo para avaliar o resultado definitivo da simpatectomia para rubor facial. Diferente da hiperidrose, em que o efeito costuma ser imediato e mais previsível, o tratamento do rubor facial apresenta resultados mais variáveis e menos uniformes entre os pacientes. O fato de você ter percebido redução importante do suor facial e mãos mais secas sugere que houve efeito fisiológico da simpatectomia. Porém, o rubor facial envolve mecanismos mais complexos, incluindo vasodilatação e resposta emocional/autonômica, e infelizmente alguns pacientes apresentam melhora parcial limitada ou até pouca mudança no rubor apesar do sucesso técnico da cirurgia. Além disso, nas primeiras semanas ainda pode existir adaptação do sistema nervoso autonômico e da resposta vascular. Alguns pacientes relatam melhora gradual ao longo dos primeiros meses, embora isso não possa ser garantido. Também é importante lembrar que a simpatectomia para rubor facial costuma ter resultados menos previsíveis do que para suor excessivo, mesmo quando realizada corretamente nos níveis habituais, como T2/T3. O mais adequado agora é manter acompanhamento com o cirurgião que realizou o procedimento, observar a evolução nos próximos meses e discutir realisticamente o grau de resposta obtido. Ainda é cedo para concluir que o resultado final será exatamente esse das primeiras semanas.

Entendo a sua frustração. Com apenas 20 dias de pós-operatório, ainda é cedo para avaliar o resultado definitivo. O fato de você não transpirar mais na face e estar com as mãos mais secas mostra que a simpatectomia teve efeito sobre o sistema nervoso simpático. Em alguns pacientes, o rubor facial melhora de forma mais gradual ao longo das primeiras semanas ou meses. Se após esse período não houver melhora, é importante retornar ao cirurgião para revisar o caso e confirmar a eficácia do bloqueio realizado. Espero que você ainda tenha uma boa evolução.