Olá. Meu médico me receitou a Trazodona para reduzir o efeito inibitório na libido causado pela Fluo

Olá. Sim, a fluoxetina pode causar diminuição da libido, assim como os outros medicamentos ISRS (escitalopram, sertralina, paroxetina), porém no caso de uso da Trazodona, que é uma medicação usada para melhora do sono e da ansiedade, o efeito inibitório talvez não seja o ideal para seu organismo. Devemos levar em conta também o tempo de uso (15 dias) e a dose atual de fluoxetina. Como alternativa, podemos associar Bupropiona ou trocar fluoxetina pela Vortioxetina ou Bupropiona em monoterapia

A trazodona foi prescrita com uma lógica farmacológica bem fundamentada: ela age bloqueando receptores de serotonina (5-HT2A) que são justamente os responsáveis pelo efeito inibitório da fluoxetina na libido. Portanto, a indicação faz sentido.
Sobre o tempo de resposta: 15 dias ainda é um prazo precoce para avaliar esse efeito específico. Os estudos que testaram a trazodona para disfunção sexual por SSRI utilizaram períodos de 4 semanas ou mais para observar melhora significativa, com ajuste de dose ao longo do tempo.
Caso não haja melhora após completar pelo menos 4 semanas, existem outras estratégias que podem ser discutidas com seu médico, como o uso de bupropiona, que tem boas evidências como adjuvante nesses casos.
O mais importante agora é não interromper nem alterar nada por conta própria e comunicar ao seu médico a ausência de resposta na próxima consulta, para que ele possa reavaliar dose ou estratégia.

Geralmente a melhora da libido com esta combinação acontece em até 4 semanas. Após esta fase há a possibilidade de substituição da fluoxetina+trazodona para uma única medicação (monoterapia) neutra em relação a libido. A escolha irá depender, por exemplo, da indicação (qual transtorno mental levou à prescrição da fluoxetina), se a condição mental está estável, custo máximo que o paciente pode sustentar.