Olá! Minha endocrinologista receitou Bup + Naltrexona para perda de peso, e como estava sentindo mui

Ela não é absurda nem rara, mas exige critério e acompanhamento próximo — especialmente por envolver efeitos no humor.
Vamos por partes:
Bupropiona + Naltrexona
Essa associação é bem estabelecida para:
controle do apetite
redução de compulsão
perda de peso
Porém:
a bupropiona é estimulante
pode causar irritabilidade, ansiedade, insônia em algumas pessoas
Ou seja, o que você sentiu é um efeito conhecido, não “fraqueza” sua.
Topiramato 50 mg
O topiramato entra, em geral, para:
reduzir impulsividade
ajudar no controle de compulsão
atenuar irritabilidade
estabilizar humor em pessoas mais sensíveis
Em termos clínicos, ele pode funcionar como um “freio” para os efeitos ativadores da bupropiona.

Não é errado estranhar essa combinação. Bupropiona + naltrexona é usada para perda de peso, mas a bupropiona pode causar irritabilidade. O topiramato costuma ser prescrito justamente para ajudar a controlar irritabilidade, impulsividade e compulsão, além de também auxiliar no emagrecimento. Portanto, a combinação pode fazer sentido, mas não é simples e exige acompanhamento. É importante observar efeitos como lentidão de pensamento, cansaço excessivo, alterações de humor ou concentração e relatar às médicas. Questionar e pedir que expliquem o objetivo de cada medicação é adequado e ajuda a garantir um tratamento mais seguro.

É uma dúvida comum, e faz sentido você estranhar. Esse é um tratamento possível, sim, e usado na prática. A combinação de bupropiona com naltrexona é conhecida para perda de peso, e o topiramato às vezes entra justamente quando surgem irritabilidade, impulsividade ou aumento de ansiedade com o primeiro esquema.
O ponto importante é observar como você está se sentindo. Se os efeitos colaterais estiverem pesando mais do que o benefício, isso precisa ser ajustado.
Espero ter ajudado.

Sua dúvida é totalmente válida.
Essa combinação pode ser usada sim, especialmente em tratamento de peso associado a compulsão, mas não é “automática” para todo mundo.O bupropiona + naltrexona pode aumentar irritabilidade em algumas pessoas, e o topiramato às vezes é usado para ajudar nesse controle.O mais importante é observar como você está se sentindo e manter as médicas alinhadas.Se os efeitos estiverem difíceis ou surgir insegurança, vale reavaliar doses ou a necessidade de manter todos.

Boa noite!
Quase todas as vezes que prescrevo topiramato, acabo tendo que suspender devido à piora da irritabilidade e da cognição do paciente. Bupropiona costuma piorar a ansiedade e Naltrexona costuma "tirar prazer" de muitos pacientes. Enfim, a combinação "naltrexona + bupropiona + topiramato" que muitos utilizam para perder peso, costuma gerar disforia na maioria dos pacientes.