Olá! Minha mãe tem dpoc, 72 anos e fez lobectomia no lobo inferior direito por vídeo há 5 dias, aind

2 respostas
Olá! Minha mãe tem dpoc, 72 anos e fez lobectomia no lobo inferior direito por vídeo há 5 dias, ainda está com o dreno e faz bolhas quanto respira (fuga). Tbm está inchada na região abdominal e o seio direito. Quais os riscos destes sintomas pós operatório? E o que fazer?
Dr. Rodrigo Bettega de Araújo
Cirurgião torácico
Blumenau
Bom dia, tudo bem? O enfisema subcutâneo, esse inchaço que você percebe é normal após cirurgias torácicas e geralmente melhora sozinho. Não é necessário nenhum tratamento específico para ele somente a progressão pós operatória normal com retirada do dreno com a melhora das bolhas pelo dreno, ou seja, cicatrização do pulmão nas regiões que foi manipulado / grampeado. Boa recuperação para ela.

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Dr. Rodrigo Miquelanti Melo
Cirurgião torácico
Uberlândia
Olá. Após uma lobectomia pulmonar, principalmente em pacientes com DPOC, é relativamente comum existir fuga aérea nos primeiros dias de pós-operatório. Essas “bolhas” no dreno durante a respiração indicam justamente saída de ar do pulmão para o sistema de drenagem. Em muitos casos isso melhora progressivamente com o passar dos dias, mas pacientes com DPOC têm maior risco de fuga aérea prolongada (> 7 dias) porque o pulmão é mais frágil.

O inchaço no tórax, mama ou região abdominal pode acontecer por enfisema subcutâneo, que é quando parte do ar se infiltra nos tecidos sob a pele. Dependendo da quantidade, pode causar aumento de volume e sensação de crepitação ao toque. Pequenos graus costumam melhorar conforme a fuga aérea reduz, mas casos mais extensos precisam de acompanhamento próximo da equipe assistente.

O mais importante é observar a evolução clínica dela: nível de falta de ar, oxigenação, dor, febre, funcionamento do dreno e expansão do pulmão nos exames. Nem toda fuga aérea após 5 dias significa complicação grave, mas também não deve ser ignorada, especialmente em pacientes idosos e com DPOC.

A conduta depende da intensidade da fuga, do exame físico e dos controles de imagem. Por isso, o acompanhamento pela equipe cirúrgica é fundamental neste momento para definir se basta manter o dreno por mais tempo ou se existe necessidade de alguma intervenção adicional.

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