Olá, minha noiva tem encefalite anti-nmda e não deu uma resposta positiva após rtuximabe. Há alterna

2 respostas
Olá, minha noiva tem encefalite anti-nmda e não deu uma resposta positiva após rtuximabe. Há alternativas de tratamento para casos prolongados de internação e sem resposta num primeiro momento?
Dra. Natalia Trombini Mendes
Neurologista
Curitiba
Boa noite,
Os tratamentos considerados de primeira linha para tratamento de encefalite anti-NMDA são doses altas de corticosteroides IV (pulsoterapia), imunoglobulina humana IV e plasmaférese. Rituximabe e ciclofosfamida são medicações de segunda linha para casos refratários. Alguns estudos menores indicam um potencial benefício (terceira linha de tratamento) com tocilizumabe e borteozomibe.

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Olá!
Obrigado pela pergunta!
A encefalite anti-NMDA é uma doença autoimune mediada por anticorpos. O tratamento envolve o uso de terapias imunossupressoras, e podem ser variadas as terapias utilizadas, com mecanismos distintos. O rituximabe é de fato uma boa opção terapêutica, mas a resposta pode variar em cada caso. Depende muito do quadro clínico e das expectativas de melhora do quadro. No entanto, caso seja identificada falha terapêutica, há outras alternativas sim.
Um abraço

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