Olá. Tenho fratura do escafóide direito há mais de um ano, mas descobri recentemente que era isso,
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Olá.
Tenho fratura do escafóide direito há mais de um ano, mas descobri recentemente que era isso, porque se agravou muito (dor e perda de movimento). O ortopedista recomendou artrodese ou ressecção da fileira proximal.
Qual a melhor opção?
Tenho fratura do escafóide direito há mais de um ano, mas descobri recentemente que era isso, porque se agravou muito (dor e perda de movimento). O ortopedista recomendou artrodese ou ressecção da fileira proximal.
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Dr. Fabio Carlos Nobrega Pinto
Especialista em dor, Cirurgião da mão, Ortopedista - traumatologista
São Paulo
Pela sua pergunta, imagino que seja uma artrose entre o Escafóide e o rádio. Nesse caso podem ser feitas artrodeses (os ossos são unidos cirurgicamente um ao outro) limitadas ou a ressecção da primeira fileira do carpo. Ambos os tratamentos são considerados de salvação e levam a algum grau de limitação. Ambas as técnicas tem prós e contras mas tem resultados bem semelhantes. Depende muito da preferência do Cirurgião de Mão. Se essa artrose abranger uma região maior pode ser necessária uma artrodese total do punho que irá melhorar a dor porém este ficará sem movimento. Uma prótese total do punho pode ser uma boa opção.
Seu provável diagnóstico é de pseudartrose (ausência de consolidação) de escafóide com provável artrose avançada do punho. Existem várias opções de artrodese no punho. A artrodese total de punho tem o objetivo de melhora da dor porém com perda importante do movimento enquanto a ressecção da fileira proximal objetiva alguma melhora da dor com preservação do movimento. Essa decisão é baseada no exame físico; seu objetivo para uso do membro e suas atividades diárias; e seus exames de imagem. Somente com tudo isso bem avaliado é que pode ser tomada uma decisão. Converse com o cirurgião de mão e tire suas dúvidas. Espero ter ajudado!
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