Olá. Tenho PTI, (Púrpura autoimune). Fiz exames no fim do ano passado e as plaquetas estavam estáveis

2 respostas
Olá. Tenho PTI, (Púrpura autoimune). Fiz exames no fim do ano passado e as plaquetas estavam estáveis, superior a 150 mil. No fim de janeiro deste ano comecei a tomar fluoxetina 20mg, tomei por 2 meses, no início de março fiz exames por outro motivo e, mesmo sem estar com hematomas, petéquias (é comum pra mim quando baixa a 100 mil), também não apresentava sangramentos (nunca tive), pra minha surpresa minhas plaquetas estavam em 15 mil, a única coisa que comecei a sentir 1 mês antes dos exames era frio nas pernas e braços o que me chamou atenção pois sou calorenta. É possível, pelo que relatei, que a fluoxetina tenha derrubado minhas plaquetas?
Dra. Carolina Wermelinger Erthal
Hematologista
São Paulo
Boa tarde,
Sim, é possível que a fluoxetina esteja associada a queda das plaquetas, porém é um evento adverso raro. Na PTI (trombocitopenia imune) muitas outras causas estão associadas a exacerbação da doença, como infecções, vacinas,... por isso é importante avaliar todas as outras exposições. Não é aconselhável suspender a fluoxetina ou qualquer medicamento anti-depressivo de forma abrupta, por conta própria, pelo risco de efeito rebote. De qualquer forma, aconselho a procurar o seu médico hematologista ou um hemato de confiança para a investigação e o tratamento adequado.

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Dra. Laura Madeira
Hematologista
Rio de Janeiro
Sim, é possível, mas não é um efeito comum. A fluoxetina já foi associada, em relatos após a comercialização, à queda de plaquetas. Esses dados não permitem confirmar uma relação causal com certeza, mas indicam uma associação temporal possível.

O efeito mais conhecido da fluoxetina (e de outros antidepressivos da mesma classe) é aumentar o risco de sangramento por interferir na função das plaquetas, e não necessariamente na quantidade. Em quem tem Púrpura Trombocitopênica Imune, isso pode ter maior impacto.

É importante procurar seu hematologista o quanto antes. Plaquetas em 15 mil exigem avaliação rápida, mesmo na ausência de sintomas.

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