Olá. Tenho um macronoma na hipófise e estou tomando cabergolina devido a prolactina. Estou com o.TSH

2 respostas
Olá. Tenho um macronoma na hipófise e estou tomando cabergolina devido a prolactina. Estou com o.TSH ainda perto de 0 e perdendo peso ainda. Até quando vai estabilizar? Já perdi 14kg? É normal?
Dra. Elisa Ferreira Soares
Endocrinologista
Rio de Janeiro
Olá! Em pacientes com macroadenoma hipofisário, o TSH pode não ser um bom parâmetro, sugerindo hipotireoidismo central. Nesses casos, o acompanhamento deve ser feito pelo T4 livre, podendo ser necessária reposição de levotiroxina.
Também é importante avaliar outros eixos hormonais da hipófise, pois podem influenciar a perda de peso. Uma perda importante como a que você relata merece investigação individualizada.
Recomendo avaliação com endocrinologista para análise completa dos exames e ajuste do tratamento. Fico à disposição.

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Dra. Paula Cícero
Endocrinologista
Boa Vista
Olá, Você tem um macroadenoma na hipófise que aumenta a prolactina, e a cabergolina está sendo usada para controlar isso.
Quando esse tipo de tumor começa a ser tratado, todo o equilíbrio hormonal do corpo leva um tempo para se ajustar.

O TSH ainda muito baixo indica que seu organismo continua com o metabolismo acelerado. Isso pode acontecer em quem tem problema na hipófise, mesmo que a tireoide em si não esteja doente. Por isso, o TSH costuma ser o último exame a normalizar.

A perda de peso pode acontecer nesse período de ajuste hormonal. No início do tratamento, é relativamente comum perder peso, principalmente se o metabolismo estava acelerado. Porém, 14 kg é uma perda importante e precisa ser acompanhada de perto pelo endocrinologista.

Na maioria dos casos, o corpo começa a estabilizar entre 3 e 6 meses, podendo levar até 1 ano em situações mais complexas. Primeiro a prolactina melhora, depois os sintomas, e só depois o peso e o TSH se regularizam.

Fico a disposição caso queira agendar uma consulta.

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