Olá. Tenho uma alimentação ovolactovegetariana e meu organismo tem uma baixa taxa de absorção de B12
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Olá. Tenho uma alimentação ovolactovegetariana e meu organismo tem uma baixa taxa de absorção de B12, portanto minha contagem de B12 sempre está próxima do limite inferior. Como não vou alterar minha dieta, por razões éticas e filosóficas, eu tomo suplementação polivitamínica (aqueles tipo Centrum A-Z), entretanto minha contagem de todas as outras vitaminas é muito boa. Gostaria de saber se a utilização desses polivitamínicos pode trazer algum problema para a saúde ou o que não for absorvido é excretado sem causar problemas. Podem me ajudar?
Agradeço muito!
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Olá.
Os polivitamínicos de A-Z não são recomendáveis pois, apesar de serem caros, não contêm as quantidades ideais de vitaminas e minerais e são, muitas vezes eliminados pela urina. A falta de vitamina B12 é perigosa para o organismo, inclusive trazendo prejuízos para a saúde cardíaca. O ideal é suplementar complexo B, em dosagem suficiente para o tipo de dieta que você tem. Recomendo que faça um exame detalhado de nutrientes para que seja recomendada a suplementação adequada.
Os polivitamínicos de A-Z não são recomendáveis pois, apesar de serem caros, não contêm as quantidades ideais de vitaminas e minerais e são, muitas vezes eliminados pela urina. A falta de vitamina B12 é perigosa para o organismo, inclusive trazendo prejuízos para a saúde cardíaca. O ideal é suplementar complexo B, em dosagem suficiente para o tipo de dieta que você tem. Recomendo que faça um exame detalhado de nutrientes para que seja recomendada a suplementação adequada.
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Sem duvida é necessário acompanhar a suplementação de complexo B com exames laboratoriais. Às vezes torna-se necessária a reposição com injetáveis para melhor normalização. Muito importante acompanhar a dieta com médico Nutrólogo que vai orienta-la por exemplo preferir grãos como o feijão, alimentos integrais, usar levedura de cerveja entre outros alimentos ricos em B12
Duas observacoes importantes sobre a sua situacao.
Primeiro, o polivitaminico tipo Centrum nao e a melhor estrategia para quem tem baixa absorcao de B12. Esses suplementos contem doses pequenas de B12 (geralmente 2 a 6 mcg) e utilizam a mesma via de absorcao ativa que depende do fator intrinseco gastrico, que e justamente onde pode estar o problema. Ou seja, quem tem dificuldade de absorver B12 por essa via vai aproveitar muito pouco do que esta no polivitaminico.
Para contornar isso, as opcoes mais eficazes sao: B12 isolada em dose alta (1000 a 2000 mcg de cianocobalamina oral), que em doses elevadas consegue ser absorvida parcialmente por difusao passiva, independente do fator intrinseco. Ou metilcobalamina sublingual, que bypassa a absorcao gastrica. Em casos de ma absorcao mais grave, a aplicacao injetavel (intramuscular) e a forma mais confiavel.
Segundo ponto: como suas outras vitaminas ja estao em niveis bons, o polivitaminico pode gerar acumulo das vitaminas liposoluveis (A, D, E, K), que ficam estocadas no tecido adiposo e podem atingir niveis excessivos com o uso continuo. Isso vale especialmente para vitamina A em excesso, que pode ser hepatotoxica a longo prazo.
Vale investigar tambem por que a absorcao de B12 esta baixa, pois isso pode indicar gastrite atrofica, ausencia de fator intrinseco ou outras condicoes tratáveis.
Primeiro, o polivitaminico tipo Centrum nao e a melhor estrategia para quem tem baixa absorcao de B12. Esses suplementos contem doses pequenas de B12 (geralmente 2 a 6 mcg) e utilizam a mesma via de absorcao ativa que depende do fator intrinseco gastrico, que e justamente onde pode estar o problema. Ou seja, quem tem dificuldade de absorver B12 por essa via vai aproveitar muito pouco do que esta no polivitaminico.
Para contornar isso, as opcoes mais eficazes sao: B12 isolada em dose alta (1000 a 2000 mcg de cianocobalamina oral), que em doses elevadas consegue ser absorvida parcialmente por difusao passiva, independente do fator intrinseco. Ou metilcobalamina sublingual, que bypassa a absorcao gastrica. Em casos de ma absorcao mais grave, a aplicacao injetavel (intramuscular) e a forma mais confiavel.
Segundo ponto: como suas outras vitaminas ja estao em niveis bons, o polivitaminico pode gerar acumulo das vitaminas liposoluveis (A, D, E, K), que ficam estocadas no tecido adiposo e podem atingir niveis excessivos com o uso continuo. Isso vale especialmente para vitamina A em excesso, que pode ser hepatotoxica a longo prazo.
Vale investigar tambem por que a absorcao de B12 esta baixa, pois isso pode indicar gastrite atrofica, ausencia de fator intrinseco ou outras condicoes tratáveis.
Especialistas
Jéssica Mallmann Erbes Schaefer Martins
Endocrinologista pediátrico, Pediatra
São José
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