Olá, tive alguma episódios de passar mau, achei que era pressão, porém ao pesquisar os sintomas, deu

Olá! Li com atenção o que você relatou e vou te explicar de forma clara e objetiva. Pelos valores que você mediu, não houve hipoglicemia verdadeira. Glicemias entre 70 e 99 mg/dL são consideradas normais. A hipoglicemia, do ponto de vista médico, geralmente ocorre quando a glicose fica abaixo de 70 mg/dL, principalmente quando cai para níveis mais baixos, como abaixo de 60 mg/dL. Portanto, os números que você encontrou (72, 74 e 84) estão dentro da faixa normal. No entanto, os sintomas que você descreveu — suor frio, tremor e mal-estar — realmente são parecidos com os de hipoglicemia. Isso pode acontecer mesmo com a glicemia normal em algumas situações. Uma delas é a chamada hipoglicemia relativa ou reativa, que ocorre quando há uma queda rápida da glicose, especialmente em pessoas que mudaram recentemente a alimentação, reduziram carboidratos ou passaram a fazer jejum. O organismo pode ainda estar se adaptando, e isso pode gerar sintomas mesmo sem uma queda perigosa do açúcar no sangue. Outro ponto muito importante é o uso de medicação para pressão alta e arritmia. Alguns desses medicamentos podem provocar sintomas como tremor, sudorese e mal-estar, além de alterar a forma como o corpo percebe variações da glicose e da pressão. Também é possível que episódios de queda de pressão arterial ou alterações do ritmo cardíaco causem sintomas muito semelhantes aos que você sentiu. O fato de você ter tido pré-diabetes no passado não explica hipoglicemia. As mudanças na alimentação e o jejum, por outro lado, podem estar contribuindo para esses episódios, especialmente se houver longos períodos sem comer ou refeições com pouca proteína e gordura. No momento, não há sinais de algo grave, mas é importante acompanhar. Minha orientação é evitar jejuns prolongados por enquanto, manter refeições equilibradas (com proteína, gordura e carboidratos), e, sempre que tiver sintomas, medir também a pressão arterial, além da glicemia. Anotar horários, alimentação e sintomas pode ajudar muito na avaliação. Por fim, recomendo conversar com o médico que acompanha sua pressão e arritmia para revisar a medicação e, se necessário, solicitar exames complementares. Isso ajudará a esclarecer a causa dos sintomas e ajustar o tratamento de forma segura.

Olá, sua glicemia pode tender a ficar baixa devido ao aumento da insulina circulante no estado de pré-diabetes. Isso acaba levando a sintomas de glicemia baixa (o que você apresentou) e até hipoglicemias verdadeiras (glicemia em geral < 70mg/dl). Os sintomas de sudorese fria, visão escura, irritabilidade, falta de concentração, sonolencia e até perda da consciencia pode acontecer (geralmente com hipoglicemias graves <54 mg/dl). Geralmente orientações dietéticas como troca de aliemntos de alto indice glicemicos por baixo indice glicêmico, assim como a pratica de atividade física regular fazem parte do tratamento. É necessário avaliação clinica e laboratorial para orientações mais específicas.

Os valores de glicemia que você descreveu (72, 74 e posteriormente 84 mg/dL) estão próximos do limite inferior da normalidade, mas, isoladamente, não confirmam hipoglicemia. Em pessoas que não utilizam medicamentos para diabetes, a hipoglicemia verdadeira costuma ser considerada quando a glicemia é inferior a 70 mg/dL, associada a sintomas que melhoram após a correção da glicose. Além disso, aparelhos domésticos apresentam pequena margem de erro. Seus episódios podem estar relacionados à chamada hipoglicemia reativa, especialmente após mudanças na alimentação, jejum prolongado ou em algumas alterações do metabolismo da glicose. Entretanto, outras causas também devem ser investigadas, incluindo efeitos de medicamentos para hipertensão ou arritmia, alterações hormonais, queda de pressão arterial ou até causas cardíacas. Como você já apresentou diagnóstico prévio de pré-diabetes, é importante realizar uma avaliação com um endocrinologista. A consulta com o endocrinologista permite correlacionar os sintomas com exames como glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina, além de definir se há necessidade de testes específicos para investigar resistência à insulina, hipoglicemia, pré-diabetes, diabetes ou outras alterações hormonais e metabólicas. O tratamento é individualizado e pode envolver apenas ajustes na alimentação, na estratégia de emagrecimento, no jejum e na rotina alimentar, sem que seja necessário suspender medidas saudáveis por conta própria. Também vale discutir esses episódios com o médico que acompanha sua pressão alta e arritmia, pois alguns medicamentos podem favorecer sintomas semelhantes.

Os valores de glicemia relatados (72 e 74 mg/dL) estão próximos do limite inferior da normalidade e, em algumas pessoas, podem estar associados a sintomas de hipoglicemia, principalmente quando há queda rápida da glicose ou quando o organismo está adaptado a níveis mais elevados de açúcar. A avaliação deve considerar a chamada tríade de Whipple: presença de sintomas compatíveis, glicemia baixa no momento dos sintomas e melhora após a elevação da glicose. Como você tem histórico de pré-diabetes, mudou a alimentação e iniciou períodos de jejum, pode ocorrer uma adaptação metabólica, mas também é importante investigar outras possibilidades, como hipoglicemia reativa (queda da glicose algumas horas após as refeições), alterações na secreção de insulina ou efeitos relacionados ao padrão alimentar. O fato de usar medicamentos para pressão alta e arritmia também merece ser considerado, pois alguns remédios podem influenciar sintomas como tremor, palpitação e mal-estar. O ideal é realizar uma avaliação com endocrinologista, verificando exames como hemoglobina glicada, glicemia de jejum, insulina, HOMA-IR, perfil metabólico e, se necessário, investigação específica de episódios de hipoglicemia. É importante também não prolongar jejuns de forma excessiva sem orientação, especialmente com esses sintomas. Um acompanhamento individualizado ajuda a equilibrar o controle da resistência à insulina, pré-diabetes, emagrecimento e saúde cardiovascular.

Os valores relatados, de 72–74 mg/dL, estão próximos do limite inferior da normalidade, mas não caracterizam, isoladamente, uma hipoglicemia significativa. Para definir hipoglicemia, é importante correlacionar o valor da glicose com a presença de sintomas e verificar se eles desaparecem após a elevação da glicemia. Jejum prolongado e mudanças importantes na alimentação podem contribuir para sintomas semelhantes, principalmente em pessoas jovens. Entretanto, como você relata episódios recorrentes e utiliza medicamentos para pressão arterial/arritmia, é importante uma avaliação clínica para investigar outras causas e revisar as medicações. Pode ser útil registrar horário, alimentação, sintomas, pressão arterial, frequência cardíaca e glicemia durante os episódios para levar à consulta.