Olá! Tomo Desvenlafaxina 100mg a 4 anos e a um ano atrás meu médico passou também o Lítio 600mg por

A sonolência que você descreve pode realmente estar relacionada à combinação entre a desvenlafaxina (um antidepressivo com perfil estimulante) e a paroxetina (Paxtrat), que é um ISRS mais sedativo e com ação ansiolítica marcante. Embora a paroxetina possa ajudar no humor e ansiedade, ela costuma causar fadiga, lentificação e sono excessivo, especialmente nas primeiras semanas ou quando associada a outro antidepressivo. Reduzir a desvenlafaxina por conta própria não é recomendado, pois isso pode desestabilizar seu quadro emocional e causar sintomas de abstinência. O ideal é discutir com seu psiquiatra se há necessidade de ajuste de dose, mudança de horário (por exemplo, tomar a paroxetina mais cedo) ou substituição por outro antidepressivo com menos efeito sedativo. Até lá, mantenha o uso conforme prescrito, evite automedicação e monitore seus sintomas. Sugiro uma nova consulta psiquiátrica para reavaliar o tratamento. Fico à disposição no chat para tirar suas dúvidas.

O sono intenso pode ser efeito de alguns antidepressivos ou da associação entre eles. Não ajuste a dose sozinho, pois isso pode afetar o tratamento. Vale conversar com seu médico sobre alternativas, como ajustar horários, rever doses ou considerar troca de medicação, mantendo a paroxetina se ela está ajudando.

O problema é:

Desvenlafaxina 100mg (IRSN ativador) + Paroxetina (ISRS sedativo) = conflito farmacológico
Paroxetina é inherentemente sedativa (bloqueio H1-histamina)
Mesmo em dose baixa (10mg), causa sono excessivo em você
A solução não é reduzir desvenlafaxina, mas trocar paroxetina

Recomendação, Você deveria:
Descontinuar paroxetina (desmame gradual)

Adicionar medicação NÃO sedativa:
Bupropiona 150mg (ativa, sem sono)
Aripiprazol 2,5-5mg (neutro, sem sono)
Manter Desvenlafaxina 100mg (funcionava bem por 4 anos)

Isso resolveria o sono sem comprometer seu tratamento base.