Olá, tomo priadel 800mg depois do jantar, e bupripiona de manhã, mas agora trabalho á noite, posso t

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Olá, tomo priadel 800mg depois do jantar, e bupripiona de manhã, mas agora trabalho á noite, posso tomar priadel de manhã e bupripiona a noite antes de ir trabalhar?
Obrigada
Dr. Marcos  Ferreira
Psiquiatra
Santa Maria, RS
O Priadel é o nome comercial de um medicamento importado, cujo princípio ativo é o " Carbonato de Lítio". Sua composição é de 400mg de liberação lenta. Existem outras marcas comerciais vendidas no Brasil, como o Carbolitium CR 450mg, também de liberação prolongada, e de mais fácil acesso. A bupropiona é o nome farmacológico( genérico) de um antidepressivo IRDN, isto é, inibe a recaptação da dopamina e norepinefrina. Se a bupropiona for de liberação lenta, como a XL, poderá ser tomada à noite, uma vez que os níveis sanguíneos se mantêm estáveis 24 horas por dia. Se a bupropiona for a de liberação imediata, a dose noturna deve ser evitada, porque o pico do medicamento no sangue pode causar insônia em alguns pacientes. Por ser um medicamento com propriedades ativantes, esse efeito colateral acontece com relativa frequência.

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Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
A alteração do horário de medicação em pacientes psiquiátricos deve ser cuidadosamente avaliada, especialmente no caso do Priadel® (carbonato de lítio) e da bupropiona, devido ao seu perfil farmacocinético e possíveis interações com o ciclo circadiano. O Priadel, utilizado como estabilizador do humor, é comumente administrado à noite para minimizar efeitos colaterais como tremores e sedação. Alterar sua administração para o período da manhã pode impactar sua tolerabilidade e eficácia. Já a bupropiona, um antidepressivo com propriedades estimulantes, é preferencialmente tomada pela manhã para evitar insônia. Invertê-la para a noite pode causar agitação ou prejudicar o sono, mesmo em quem trabalha em turnos noturnos. Diante dessa mudança no ritmo de vida, é fundamental reavaliar o regime terapêutico considerando os novos padrões de sono e vigília. Recomenda-se fortemente uma consulta com o(a) psiquiatra responsável para adequar o tratamento de forma segura e eficaz.
No seu caso, entendo que haverá uma importante alteração do ciclo sono-vigília. Preferimos a Bupropiona de manhã justamente por ter um papel estimulante. A minha sugestão quanto a Bupropiona é que leve a dúvida para o médico que o acompanha no dia a dia para que o ajuste necessário seja feito de perto. Inclusive, se necessário, que seja feita a troca da medicação.
Quanto ao priadel, não há necessidade de mudar o horário da ingesta.

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