Olá, trato com antidepressivo (ISRS) e tenho pouco apetite (perda de 20kg). Me foi receitado Cobavit

3 respostas
Olá, trato com antidepressivo (ISRS) e tenho pouco apetite (perda de 20kg). Me foi receitado Cobavital, porém se verifica que a Ciproeptadina (droga principal) é um antagonista da serotonina, contrapondo em tese o efeito do antidepressivo (creio que seja usada até pra síndrome serotoninérgica, segundo literaturas). Por fim, há algum problema em associar Escitalopram com um Cobavital? No que tange a potencializar/anular o efeito? Acho que é uma discussão importante tanto aos médicos quanto aos pacientes. Obrigado!
Olá! Apesar que a ciproeptadina ser indicada para estimular apetite ela pode sim atrapalhar os efeitos do escitalopram. E os dois juntos podem aumentar a sonolência. No entanto, caso não seja possível retirar o escitalopram e o paciente não está com uma dieta adequada essa conduta de associação pode ser tentada visando reduzir danos. O risco é exacerbar a depressão ou piorar ansiedade.

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Existem relatos na literatura de uso da ciproeptadina para tratar sintomas de disfunção sexual em pacientes que faziam uso de ISRS sem, no entanto, haver relato de perda do efeito antidepressivo. Não haveria um problema em tentar essa associação. Uma outra opção excelente de tratamento para pacientes com depressão e perda de peso é utilizar a Mirtazapina como antidepressivo, já que ela tem efeitos consideráveis sobre o apetite e o peso.
Dr. Marcos Masceno Chaves
Psiquiatra
Águas Claras
Olá, espero que esteja bem! a ciproeptadina pode reduzir o efeito do escitalopram. Se tiver piora dos sintomas depressivos ou ansiosos, vale a pena conversar com seu psiquiatra.
Me chama a atenção, entretanto, sua perda ponderal importante. Não ficou claro se é consequência de um sintoma depressivo ou se ocorreu após iniciar o escitalopram (o que não é tão comum). Independente do motivo, vale a pena investigar e excluir possíveis causas clínicas para essa perda de peso. Se não houver motivos clínicos, uma alternativa seria a troca por outro antidepressivo que tenha efeito de aumento de apetite, e com isso não precisaria de um estimulante de apetite.

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