Ola. Um paciente submetido a esofagostomia/esofagectomia total e que depois reconstrói o transito com

Ola. Um paciente submetido a esofagostomia/esofagectomia total e que depois reconstrói o transito com o estomago ou intestino terá refluxo?Considerando que não tem mais o esfincter como fica esta questão do refluxo?

2 respostas


O refluxo se dá pelo retorno de conteúdo ácido ao esôfago. Na ausência deste, pode não haver queimação, o que não é o caso quando a ressecção é até o esôfago médio com anastomose intra-torácica, o que gera muito sintoma de refluxo. A reconstrução normalmente é realizada com tubo gástrico e anastomose (costura/emenda) no pescoço, sendo que prefiro realizar um tubo fino, que apresenta melhor esvaziamento. Ainda assim o tubo gástrico tende a esvaziar um pouco pior que o esôfago normal, e pode ocorrer regurgitação. A adaptação no pós-operatório é gradual. A reconstrução com o cólon (intestino) esvazia mal, com perda significativa na qualidade de vida. É opção na impossibilidade de reconstrução com o estômago.

Dr. Marcelo Martins Souto

Dr. Marcelo Martins Souto

Cirurgião do aparelho digestivo

Porto Alegre

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Dr. Lucas Defanti

Dr. Lucas Defanti

Gastroenterologista

Rio Das Ostras

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