Onde fazer o exame de Hidrogênio expirado em Recife?
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Onde fazer o exame de Hidrogênio expirado em Recife?
Devido aos mais de 3,5 milhoes de leitores que me honram aqui, vou EXPLICAR de modo genérico sobre a utilidade do teste do Hidrogênio expirado.
Por óbvio: nada falo ao senhor e muito menos tenho a mínima idéia onde seja feito em Recife. O que posso falar é o que é o teste e para que serve.
Nas pessoas que tem intolerância á lactose, condição relativamente comum, o teste do Hidrogênio expirado é o "golden standard" ou seja melhor teste disponível.
Consiste em dar lactose via oral e em intervalos de tempo pedir ao paciente para soprar um aparelho e ver o quanto houve (ou não) aumento do hidrogênio expirado
Vantagens: é um teste simples, relativamente rápido e indolor. Diferente do teste anterior em que havia retirada de sangue, pode ser feito até em crianças, que aceitam bem o teste.
No caso de se suspeitar em supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO), condiçao que leva a grande quantidade de gases e mesmo distensão no abdomen e flatulência (alta eliminação de gases), usa-se o mesmo teste, mas administrando-se outros substratos antes do exame (eu costumo administrar glicose).
Vantagens: é um exame muito simples, já que verificar se há quantidade excessiva de bacterias por sonda é desconfortável para o paciente e nem sempre leva a um resultado confiável.
Finalmente, quando há possibilidade de intolerância a outros açucares, por exemplo frutose, utiliza-se esse açucar como substrato. O exame, contudo, permanece bastante semelhante, simples e indolor.
MINHA EXPERIÊNCIA
Tenho feito esses exames há algum tempo, com bons resultados.
Por exemplo, em casos de diarréia é quase obrigatório verificar a intolerância á lactose.
Já em casos de Intestino Irritável, quando há queixa de excesso de gases e distensão abdominal (tenho moças que me dizem: "Doutor minha barriga incha tanto que parece que estou grávida de 6 meses")
o exame de SIBO pode ser útil.
Sou, ainda cauteloso para fazer o exame de SIBO caso eu não tenha total certeza se vai beneficiar meu paciente. Isso por que há associaçao entre Intestino Irrritável e SIBO em 4-70% dos casos, conforme os grandes Autores. Isso por não se ter ainda certeza absoluta sobre as metodologias, o que leva a um número excessivamente variável de associaçao entre Intestino Irritável e SIBO. De todo modo, quando a queixa é de gases e distensão abdominal, parece-me que fazer o teste de SIBO é útil, já que o exame é não invasivo, indolor e simples.
Minha experiência tem sido positiva, tanto em S. Paulo quanto nas minhas Atividades Humanitárias no Nordeste.
Conclusão:
trata-se de um teste simples, não invasivo, indolor e relativamente rápido que pode beneficiar pacientes em diferentes situações.
No caso de intolerância á lactose (dificuldade em digerir leite e derivados, com gases, distensão abdominal, diarréia e mesmo náuseas(enjoo) ou vomitos, esse teste é o melhor disponível.
Por óbvio: nada falo ao senhor e muito menos tenho a mínima idéia onde seja feito em Recife. O que posso falar é o que é o teste e para que serve.
Nas pessoas que tem intolerância á lactose, condição relativamente comum, o teste do Hidrogênio expirado é o "golden standard" ou seja melhor teste disponível.
Consiste em dar lactose via oral e em intervalos de tempo pedir ao paciente para soprar um aparelho e ver o quanto houve (ou não) aumento do hidrogênio expirado
Vantagens: é um teste simples, relativamente rápido e indolor. Diferente do teste anterior em que havia retirada de sangue, pode ser feito até em crianças, que aceitam bem o teste.
No caso de se suspeitar em supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO), condiçao que leva a grande quantidade de gases e mesmo distensão no abdomen e flatulência (alta eliminação de gases), usa-se o mesmo teste, mas administrando-se outros substratos antes do exame (eu costumo administrar glicose).
Vantagens: é um exame muito simples, já que verificar se há quantidade excessiva de bacterias por sonda é desconfortável para o paciente e nem sempre leva a um resultado confiável.
Finalmente, quando há possibilidade de intolerância a outros açucares, por exemplo frutose, utiliza-se esse açucar como substrato. O exame, contudo, permanece bastante semelhante, simples e indolor.
MINHA EXPERIÊNCIA
Tenho feito esses exames há algum tempo, com bons resultados.
Por exemplo, em casos de diarréia é quase obrigatório verificar a intolerância á lactose.
Já em casos de Intestino Irritável, quando há queixa de excesso de gases e distensão abdominal (tenho moças que me dizem: "Doutor minha barriga incha tanto que parece que estou grávida de 6 meses")
o exame de SIBO pode ser útil.
Sou, ainda cauteloso para fazer o exame de SIBO caso eu não tenha total certeza se vai beneficiar meu paciente. Isso por que há associaçao entre Intestino Irrritável e SIBO em 4-70% dos casos, conforme os grandes Autores. Isso por não se ter ainda certeza absoluta sobre as metodologias, o que leva a um número excessivamente variável de associaçao entre Intestino Irritável e SIBO. De todo modo, quando a queixa é de gases e distensão abdominal, parece-me que fazer o teste de SIBO é útil, já que o exame é não invasivo, indolor e simples.
Minha experiência tem sido positiva, tanto em S. Paulo quanto nas minhas Atividades Humanitárias no Nordeste.
Conclusão:
trata-se de um teste simples, não invasivo, indolor e relativamente rápido que pode beneficiar pacientes em diferentes situações.
No caso de intolerância á lactose (dificuldade em digerir leite e derivados, com gases, distensão abdominal, diarréia e mesmo náuseas(enjoo) ou vomitos, esse teste é o melhor disponível.
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Catherine Puliti Hermida Reigada
Gastroenterologista, Nutrólogo, Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
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