Paciente tratado para sífilis a 4 anos atrás, apresenta novo resultado de VDRL em 1/8 , deve ser tra

Olá. Nesse cenário é possível haver algumas situações: 1- Trata-se de uma cicatriz sorológica. E esse resultado seria "normal". 2- O paciente apresentou uma nova reexposição à sífilis. E, por isso, os títulos subiram. De qualquer forma, neste caso, na dúvida quanto a presença da infecção ou de sintomas sugestivos, é melhor proceder com o acompanhamento médico/tratamento para melhor definição.

Olá! A decisão depende de um dado que falta: qual era o título dele depois do tratamento. Se o VDRL havia caído para não reagente ou para 1:1 ou 1:2, um resultado atual de 1:8 representa aumento de duas ou mais diluições e configura reinfecção ou falha, com indicação de novo tratamento e investigação. Se, por outro lado, ele já vinha estável em 1:8 ou 1:4 desde o tratamento, estamos diante de cicatriz sorológica, que é comum e não exige retratamento. Por isso, o passo prático é recuperar os exames anteriores e comparar, de preferência no mesmo laboratório. Sobre a transmissão, a resposta é mais direta: a sífilis se transmite pelo contato com lesões ativas, do cancro ou da fase secundária. Uma pessoa tratada, sem lesões, com título estável, não transmite pelo contato sexual comum, independentemente do valor numérico. O que muda o cenário é o surgimento de lesões ou de sintomas. Além da comparação de títulos, vale avaliar sintomas neurológicos, oculares e auditivos e testar HIV.