Por quase dois anos eu tomei o medicamento venlafaxina, e acabei agora de fazer o desmame gradativo

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Por quase dois anos eu tomei o medicamento venlafaxina, e acabei agora de fazer o desmame gradativo do remedio, que durou cerca de dois meses, durante o desmame notei que na mudança de mg, eu sempre apresentava algum sintoma, fosse irritação, hipomania… Agora irá fazer uma semana que terminei de tomar e estou com alguns sintomas um pouco mais fortes, como irritação, crises, angústia, taquicardia, minha dúvida é quando os sintomas irão parar, se eu espero mais alguns dias ou será necessário eu voltar ao tratamento?
Ola! Ao realizar o desmame das medicações psiquiatricas, em especial a venlafaxina, pode sentir algumas alterações nas emoções e até mesmo físicas. Contudo, a cada dia é pra ir se notando uma redução desses sintomas, se ja esta passando mais de 1 semana e os sintomas tem persistido ou ate mesmo aumentado, é necessario retorno ao médico que está te acompanhando para uma reavaliação. É preciso muita cautela e cuidado no momento de desmame das medicação psiquiátricas, avaliar se é o momento certo para tirar, alinhar estratégias com o médico, mudanças de hábitos e estilo de vida, para uma retirada segura e eficaz. E sei que muitas vezes ao retornar com a medicação vêm os sentimentos de culpa e fraqueza, mas a medicação é seu aliado, não seu inimigo nessa longa caminhada chamada VIDA!

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Dr. Felipe Augusto Palombo
Médico de família, Psiquiatra, Geriatra
São Paulo
Olá! Assim como toda medicação controlada, não é recomendado a suspensão do uso de forma abrupta da venlafaxina, pois isso pode levar a sintomas de desconforto físico e mental. Esta medicação em específico pode gerar mais efeitos adversos na sua retirada do que a média, portando é importante não interromper o tratamento e realizar o desmame em acompanhamento com um profissional. No seu caso, o retorno dos sintomas após o desmame realizado de forma correta pode ser indícios de que o Transtorno Psíquico ainda não tenha sido completamente resolvido neste período de tratamento. É necessário uma reavaliação do quadro.
• O que é isso? Parece síndrome de descontinuação da venlafaxina (irritação, “crises”, angústia, taquicardia após reduzir/cessar). Com SNRIs, isso é comum mesmo com desmame lento.
• Quanto tempo dura? Em geral 7–14 dias após a última dose; pode levar 2–4 semanas para sumir. Se piora após a 1ª semana ou impede sua rotina, pense em reajustar o plano.
• Quando voltar ao tratamento? Se os sintomas forem fortes, incapacitantes ou vier ideação suicida, a conduta mais eficaz é reinstalar a última dose bem tolerada e fazer desmame mais lento (microtaper) com seu médico. Algumas vezes usa-se ponte com fluoxetina por curto período — sempre com prescrição.
• Enquanto isso: sono regular, hidratação, evite cafeína/energéticos/álcool, refeições leves; respiração 4-4-6 para taquicardia. Procure urgência se houver dor torácica, falta de ar, desmaio, ou ideias de se machucar.
• Se após 2–3 semanas sem venlafaxina os sintomas persistirem ou surgirem tristeza profunda, anedonia, insônia marcante, pode ser recaída do transtorno — reavalie a necessidade de tratamento contínuo.

Se quiser, organizo um plano de desmame mais suave (passo a passo) ou alternativas para manutenção sem esses efeitos. Posso te atender em consulta para ajustar isso com segurança.

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