Por que o DTF e a 3TC são usados em praticamente todos os esquemas? E a 3TC pode, realmente causar lipodistrofia?

Todos os esquemas para tratamento do HIV são compostos com mais d eum medicamento. Em geral, pelo menos 3 remédios de pelo menos 2 classes diferentes.
A lamivudina está dentro de muitos esquemas há muitos anos e mesmo com ela não temos visto muitos casos dr lipodistrofia com o víamos no passa do quando usávamos a zidovudina.
Já o dolutegravir é usado no mundo há algum tempo e inclusive no Brasil, mas como esquema de resgate. Ou seja, depois da falha a esquemas iniciais.
Apenas em janeiro deste ano que no Brasil ele passou a ser usado no esquema inicial. A partir daí ele só não é usado como esquema inicial em caso de alguma contra indicação ou resistência conhecida contra ele.

Você pode ficar tranquilo: o uso de TDF e 3TC é padrão justamente porque são medicamentos seguros e eficazes. A lamivudina não é uma droga que cause lipodistrofia, e os esquemas atuais foram desenhados para evitar os efeitos adversos que eram comuns no passado. Se houver sintomas de alteração corporal, o ideal é conversar com o infectologista para descartar outras causas, mas não é esperado que a 3TC seja responsável.