Posso tomar 4 Comprimidos de tadalafila de 5mg ao invés de 1 de 20mg sob demanda?

Em termos de dose total de tadalafila, 4 comprimidos de 5 mg equivalem a 20 mg, portanto a quantidade de princípio ativo é a mesma.
No entanto, isso não significa que o uso seja automaticamente equivalente ao comprimido único de 20 mg sob demanda.
A tadalafila 5 mg é formulada para uso diário, em doses menores e estáveis, proporcionando um nível constante no sangue.
Já o comprimido de 20 mg tem formulação voltada para efeito único sob demanda, com absorção e início de ação mais previsíveis.
Quando se tomam vários comprimidos de 5 mg de uma vez, podem ocorrer diferenças na absorção, além de maior risco de efeitos adversos, como:
Dor de cabeça;
Tontura;
Congestão nasal;
Alteração da pressão arterial;
E, em raros casos, palpitações ou dor muscular.
Por isso, a substituição deve ser feita apenas com orientação médica, para garantir que:
Não haja interação com outros medicamentos (como nitratos ou alfabloqueadores);
E que a indicação e segurança cardiovascular estejam adequadas.
Em resumo:
A dose total (20 mg) é equivalente, mas as formulações têm finalidades diferentes;
O uso de 4 comprimidos de 5 mg pode causar maior variação de absorção e efeitos colaterais;
O ideal é seguir a prescrição médica e, se preferir o uso sob demanda, solicitar a formulação de 20 mg.