Pretendo fazer uma hemorroidectomia e sou extremamente sensível a dor, ainda mais desse tipo de ciru
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Pretendo fazer uma hemorroidectomia e sou extremamente sensível a dor, ainda mais desse tipo de cirurgia altamente dolorosa no pós-operatório. Eu gostaria de saber se o bloqueio peridural pode ser uma realidade aplicável para redução da dor nos 3 primeiros dias (72 horas), quando a dor do pós é descrita como "lixa em pele viva" ou "uma facada", principalmente nesse período?
Olá!
Sua preocupação com a dor após a hemorroidectomia é totalmente compreensível, especialmente porque os primeiros dias realmente costumam ser mais intensos.
Você mencionou o uso do cateter peridural para controlar a dor por 72 horas, e essa é uma estratégia usada em algumas cirurgias. No entanto, para esse tipo específico de procedimento (na região anal), o bloqueio peridural contínuo tem limitações importantes.
Isso acontece porque a região que mais dói após a hemorroidectomia é inervada por nervos que saem da parte mais baixa da coluna (chamada região sacral, entre S2 e S4). E, infelizmente, o bloqueio peridural com cateter não consegue alcançar essa região de forma eficiente e segura, mesmo se posicionado mais abaixo. Por isso, ele não costuma ser a melhor escolha para esse tipo de dor.
O mais indicado, na maioria dos casos, é o uso de uma combinação de estratégias que podem incluir:
Medicações para dor por via oral ou venosa (analgesia multimodal)
Bloqueios mais específicos, como o do nervo pudendo, que atua diretamente na região anal
Técnicas que o próprio cirurgião pode aplicar durante o procedimento, como infiltrações com anestésico de longa duração
O ideal é que o controle da dor seja planejado antes da cirurgia, com acompanhamento de um especialista em dor e alinhado com o cirurgião e o anestesista.
Sua preocupação com a dor após a hemorroidectomia é totalmente compreensível, especialmente porque os primeiros dias realmente costumam ser mais intensos.
Você mencionou o uso do cateter peridural para controlar a dor por 72 horas, e essa é uma estratégia usada em algumas cirurgias. No entanto, para esse tipo específico de procedimento (na região anal), o bloqueio peridural contínuo tem limitações importantes.
Isso acontece porque a região que mais dói após a hemorroidectomia é inervada por nervos que saem da parte mais baixa da coluna (chamada região sacral, entre S2 e S4). E, infelizmente, o bloqueio peridural com cateter não consegue alcançar essa região de forma eficiente e segura, mesmo se posicionado mais abaixo. Por isso, ele não costuma ser a melhor escolha para esse tipo de dor.
O mais indicado, na maioria dos casos, é o uso de uma combinação de estratégias que podem incluir:
Medicações para dor por via oral ou venosa (analgesia multimodal)
Bloqueios mais específicos, como o do nervo pudendo, que atua diretamente na região anal
Técnicas que o próprio cirurgião pode aplicar durante o procedimento, como infiltrações com anestésico de longa duração
O ideal é que o controle da dor seja planejado antes da cirurgia, com acompanhamento de um especialista em dor e alinhado com o cirurgião e o anestesista.
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Pode ser uma opção de alívio de dor sim; mas o tempo dessa analgesia terá que ser complementado com medicações via oral
A peridural so dura 3 dias se for colocado um cateter no espaço peridural para injeção de anestesico local continuamente, mas isso não costuma ser feito nesse tipo de cirurgia e sim analgesia pela via oral eficiente.
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