Quais AVRs podem causar lipodistrofia e o que fazer para evitar (quem toma AVR e ainda não tem) e tratar

A lipodistrofia é distribuição anormal de gordura. Seja seu acumulo (Giba) que pode ocorrer em barriga, costas, pescoço e nuca ou sua perda que pode ocorrer em membros, nádegas ou face. Era uma complicação muito comum há alguns anos atrás quando utilizávamos antirretrovirais (ARVs) como o Indinavir e Estavudina, hoje já em desuso. Outros ARVs que podem se associar a lipodistrofia são Zidovudina, Lamivudina, Didanosina (quase não usado atualmente) e inibidores de protease. Mas todos estes em escalas bem menor. Esta complicação pode ser prevenida com alimentação adequada rica em proteínas e prática frequente de musculação (pelo menos 3 vezes por semana de 30 a 50 minutos). Caso ocorra a lipodistrofia (com os ARV de hoje cada vez menos frequentes) há varias opções de cirurgia estética e preenchimento com substancias como metacrilato ou silicone. Vale lembrar que o vírus circulando no corpo de quem não toma os ARV também causa lipodistrofia independente da imunidade.

A lipodistrofia pode ser corrigida com lipoescultura (retirando de locais com excesso e colocando em regiões com falta de tecido gorduroso). Outra opção, quando se pensa em lipodistrofia na face (aspecto muito emagrecido), é a utilização de preenchedores, como ácido hialurônico. Sugiro evitar compostos não bioabsorvíveis, como PMMA e Silicone.