Quais os exames que são feito para diagnosticar alergia da proteína do leite?Meu bebê com 45 dias

Nesta idade o diagnóstico é pelo sintoma, neste caso o sangue nas fezes. Como a mãe é a fonte de nutrientes do bebê ela tem que fazer uma dieta com restrição de leite e derivados. Logo melhora mas só o acompanhamento da criança vai determinar quando tentar mudar a dieta.

Primeiro, devemos suspender o leite de vaca. Se ele mama exclusivamente ao seio materno, manter a amamentação e você não ingerir leite de vaca ou derivados. Lembrando que intolerância à lactose é diferente de APLV. Mesmo alimentos sem lactose podem conter a proteína do leite de vaca. Também existem fórmulas infantis próprias para bebês com alergia a proteína do leite de vaca. Esse já é o tratamento. Além disso, é preciso a investigação laboratorial. Geralmente suspendemos o LV por algumas semanas e pode-se programar a reintrodução um tempo depois, em ambiente controlado. Sendo essa orientação realizada pelo médico que acompanha seu bebê. Muitas vezes a APLV é transitória (não permanece até a vida adulta), por isso é preciso o acompanhamento adequado para não haver privação de leite e derivados sem necessidade.

Os exames normalmente utilizados para o diagnóstico da alergia ao leite de vaca não ajudam na avaliação dos casos de sangramento retal, este tipo de alergia é tardia, o mecanismo imunológico ainda nao é bem conhecido. Para confirmar se o sangramento é provocado por hipersensibilidade a algum alimento deve-se fazer a dieta de exclusão do bebê ou da mãe, caso esteja em aleitamento materno. O alimento mais comum é o leite de vaca, portanto deve ser o primeiro a ser excluído da dieta. A confirmação poderia ser realizada através da biópsia do intestino através da colonoscopia, a maioria dos pacientes apresenta alterações sugestivas neste exame, alem de ajudar a excluir outras causas de sangramento. Se houve melhora com a dieta deve-se aguardar alguns meses antes de realizar o teste de provocação oral. Esses casos são benignos e normalmente resolvem até 1 ano de idade.

O diagnóstico de Aplv nessa idade é muito baseado na sintomatologia do paciente, visto que podemos ter a alergia que chamamos de Não IgE mediada. O tratamento se inicia logo após a exclusão da ingestão de leite de vaca e derivados, sendo pelo leite materno com dieta materna ou por fórmulas maternizadas de hidrolisado proteico ou aminoácidos, avaliadas caso a caso de acordo com os sintomas do paciente. Na maioria dos casos existe cura depois de exclusão por um tempo.

Excelente a explanação dos colegas, porém apenas sangramento nas fezes como sintoma, há de se pensar em outros diagnósticos também como colite pseudomembranosa (associada a antibióticos) enterocolites, etc. Há um exagero no diagnóstico de Alergia ao Leite de Vaca, com fosse um modismo!