Quais são os movimentos comprometidos por uma artrodese de L2-L4?
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Quais são os movimentos comprometidos por uma artrodese de L2-L4?
Dr. Carlos Eduardo Narciso Sakai
Ortopedista - traumatologista, Médico perito, Especialista em administração em saúde
São Paulo
Os movimentos da coluna lombar são realizados entre as 5 vértebras lombares, acima com a vértebra T12 que é do tórax e abaixo com S1, que é o sacro. Assim, temos 6 níveis intervertebrais onde o movimento acontece. Numa artrodese L2 a L4 vc estará fixando 2 níveis (L2-L3 e L3-L4). Logo... se antes vc tinha movimento em 6 níveis, e agora vai ter apenas 4 níveis móveis. Aproximadamente, então, seus movimentos lombares puros vão diminuir em um terço. Digo aproximadamente porque existem compensações, os outros níveis começam a se mover mais, e a maior parte dos movimentos úteis, que é de abaixar e levantar, acontecem na verdade nos quadris.
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A coluna lombar é responsável principalmente pelo movimento de flexão e extensão, isto é inclinar para frente e estender o tronco. Como serão incluídas 3 das 5 vértebras lombares no procedimento de artrodese, é esperado uma perda considerável destes movimentos referidos.
A cirurgia de artrodese lombar que promove o "travamento" da coluna deve ser indicada com cautela devido a diminuição do movimento da coluna e consequente sobrecarga nas demais vértebras podendo acarretar novas cirurgias a longo prazo (doença do nível adjacente).
A cirurgia de artrodese lombar que promove o "travamento" da coluna deve ser indicada com cautela devido a diminuição do movimento da coluna e consequente sobrecarga nas demais vértebras podendo acarretar novas cirurgias a longo prazo (doença do nível adjacente).
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