Qual a diferença entre Amitriptilina e Nortriptilina? Qual é mais potente?

A nortriptilina é um metabólito ativo da amitriptilina, ou seja, quando a amitriptilina é absorvida no corpo, ela é convertida em nortriptilina por enzimas no fígado. Existem algumas diferenças, como efeitos colaterais um pouco mais intensos na amitriptilina, como boca seca, constipação intestinal, sedação, ganho de peso. A nortriptilina também causa estes efeitos, embora com intensidade um pouco menor. Os dois, apesar de serem antidepressivos, podem ser prescritos para outras condições, como dor crônica, prevenção de enxaqueca e dor de cabeça tensional, entre outros.

Olá. São medicações da mesma família e com vários mecanismos semelhantes, sendo a nortriptilina, o metabólito ativo da amitriptilina. A pergunta sobre potência pode ser inadequada pois há uma série de fatores individuais que podem interferir na resposta/tolerabilidade; portanto, a decisão terapêutica nunca deve ser justificada apenas pela 'potência' de uma medicação.

As duas medicações são da classe dos antidepressivos tricíclicos. São, por tanto, inibidores da receptação de serotonina, noradrenalina e dopamina. Em geral essa é uma classe com uma frequência maior de efeitos colaterais como boca seca, tontura, constipação e sonolência. Apesar disso, a Nortripitilina parece estar associada a uma menor frequência desses efeitos, sendo portanto melhor tolerada. Por outro lado, a Amitripitilina parece ter uma "potência" maior.