Qual a diferença entre o exame ECLIA (custo menor) e o ELISA ? Ambos já podem positivar após 20 dias

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Qual a diferença entre o exame ECLIA (custo menor) e o ELISA ? Ambos já podem positivar após 20 dias ?

Um PCR qualitativo "Não Detectado" com 30 dias junto a um teste sorológico Não Reagente, pode me deixar tranquilo ?
Dra. Keilla Mara Freitas
Infectologista, Intensivista
São Paulo
Teste de PCR com resultado negativo aós 30 dias da exposição exclui quase 99% dos casos de infecção.

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Dra. Aryadyne Bueno Rocha Szesz
Médico clínico geral
Telêmaco Borba
Diferença entre ECLIA e ELISA
- ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay): é um método clássico de detecção de anticorpos e/ou antígenos. Usa uma reação enzimática que gera cor para indicar se há presença do alvo.
- ECLIA (ElectroChemiLuminescence ImmunoAssay): é uma técnica mais moderna, que utiliza reação de quimioluminescência (emissão de luz) em vez de cor.
- É geralmente mais rápida, sensível e automatizada, por isso muitos laboratórios a utilizam.
- Apesar de ter custo menor em alguns locais, a confiabilidade é equivalente à do ELISA.
Positivação após 20 dias
- Tanto ELISA quanto ECLIA podem detectar anticorpos já a partir de 20 dias, em alguns casos.
- Porém, para diagnóstico definitivo, considera-se que os testes de 3ª e 4ª geração são confiáveis após 30 dias e conclusivos após 90 dias.
- Ou seja, antes de 30 dias ainda pode haver risco de falso negativo.
PCR qualitativo + sorologia
- Um PCR qualitativo “Não Detectado” com 30 dias significa que não foi encontrado RNA do HIV no sangue.
- Associado a um teste sorológico de 4ª geração não reagente no mesmo período, é um resultado muito tranquilizador.
- Na prática, isso indica que não houve infecção.
- O protocolo, entretanto, recomenda repetir a sorologia após 90 dias da exposição para encerrar o caso com segurança absoluta.
Em resumo:
- ECLIA e ELISA são métodos diferentes, mas ambos confiáveis.
- Podem positivar já em torno de 20 dias, mas o resultado só é considerado definitivo após 90 dias.
- Um PCR negativo aos 30 dias junto com sorologia não reagente já é um forte indicativo de ausência de infecção, e após 90 dias você pode ficar totalmente tranquilo.

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