Qual a periodicidade da realização de exames cardíacos (sangue, MAPA, Holter, USG carótidas e Esteir

Em resumo, quando todos os exames estão normais e a RCU está controlada, o acompanhamento cardíaco tende a ser periódico e preventivo: exames de sangue anuais, MAPA a cada 1–2 anos, teste ergométrico e Holter a cada 2–3 anos (ou conforme sintomas), e ultrassom de carótidas a cada 3–5 anos. A periodicidade exata pode variar conforme a avaliação do cardiologista e do gastroenterologista que acompanha o caso.

Não existe uma periodicidade única para repetir todos esses exames quando a avaliação cardiovascular inicial foi normal. Em geral, MAPA, Holter, teste ergométrico e ultrassom de carótidas não precisam ser repetidos anualmente apenas porque o paciente tem retocolite ulcerativa (RCU) ou utiliza golimumabe (Simponi). A frequência deve ser individualizada conforme idade, pressão arterial, colesterol, diabetes, tabagismo, histórico familiar, sintomas e eventual presença de doença cardiovascular. Exames de sangue para avaliação de colesterol, glicemia, função renal e outros fatores de risco costumam fazer parte do acompanhamento periódico, mas o intervalo também depende do perfil do paciente e dos demais medicamentos utilizados. O golimumabe é um medicamento anti-TNF e merece atenção especial em pacientes com insuficiência cardíaca, principalmente quando moderada ou grave. Entretanto, em uma pessoa sem doença cardíaca, exames como Holter, MAPA, ultrassom de carótidas e teste de esteira não precisam necessariamente ser realizados de forma seriada apenas pelo uso do medicamento. A própria RCU está associada a um estado inflamatório que pode aumentar o risco cardiovascular, especialmente quando a doença está ativa. Por isso, considero mais importante manter bom controle da doença e acompanhamento periódico dos fatores de risco cardiovascular do que estabelecer uma bateria fixa de exames todos os anos. Se surgirem dor no peito, falta de ar, palpitações, desmaios, inchaço nas pernas ou redução importante da capacidade para esforços, aí sim uma nova avaliação cardiológica pode indicar quais exames precisam ser repetidos.

A periodicidade desses exames depende de idade, sintomas, fatores de risco, histórico familiar, achados anteriores e do acompanhamento da retocolite e do imunobiológico. Não existe um intervalo único seguro para todos. Defina isso com seu cardiologista e com o médico que acompanha a RCU.

Por se tratar de uma comorbidade inflamatória, condições como essa também podem levar a prejuízos tanto a seu coração quando sua circulação. Em minha opinião, uma vez por ano está muito bem indicado.