Recentemente iniciei o tratamento com lítio300mg 2x ao dia, no início senti uma boa melhora mas após

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Recentemente iniciei o tratamento com lítio300mg 2x ao dia, no início senti uma boa melhora mas após 10 dias senti um cansaço muito grande a ponto de demorar muito pra levantar da cama, será que deveria ter começado somente com 300mg ou é normal esse cansaço?
Na maioria dos casos, a dose inicial é de 300 mg duas vezes ao dia. Melhora antes de 10 dias pode ter sido uma oscilação espontânea do seu transtorno ou, mesmo, efeito placebo. O cansaço e demora para levantar da cama, provavelmente não é do lítio, frequentemente sendo sintoma depressivo. Mas, sem avaliar você, não há como ter segurança no esclarecimento de suas queixas. Converse com seu psiquiatra.

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Essa é uma dúvida bastante frequente na prática psiquiátrica. O lítio pode causar cansaço, lentificação, sonolência e sensação de fraqueza, especialmente nas primeiras semanas de adaptação ou após aumento de dose. Em algumas pessoas, iniciar com 300 mg duas vezes ao dia pode gerar maior sensibilidade aos efeitos iniciais, embora a dose ideal varie conforme o quadro clínico, peso, função renal e resposta individual.

Além disso, sintomas como cansaço excessivo, falta de motivação, insônia, ansiedade, depressão, transtornos de humor, transtorno depressivo, irritabilidade, estresse, burnout e transtorno de ansiedade também podem fazer parte do quadro de base e influenciar a percepção dos sintomas. O lítio ainda exige monitoramento laboratorial, pois alterações na tireoide, rins ou níveis elevados da medicação podem intensificar fadiga e mal-estar.

É importante não ajustar ou interromper a medicação por conta própria. O ideal é conversar com seu psiquiatra para avaliar necessidade de ajuste gradual da dose, solicitação de exames e monitoramento dos níveis séricos do lítio. Caso surjam tremores intensos, vômitos, diarreia, confusão mental ou piora importante do estado geral, procure atendimento médico.
Dra. Marcela  Malhano
Psiquiatra, Médico clínico geral, Anestesiologista
São Paulo
Fadiga e letargia são efeitos adversos comuns do lítio , especialmente durante o início do tratamento. A dose inicial de 300 mg duas vezes ao dia (600 mg/dia total) está dentro das recomendações padrão, mas a intensidade do cansaço relatada sugere que o paciente deve discutir ajustes com o médico prescritor e passar pela avaliação clínica para determinar se o cansaço é realmente um efeito adverso da medicação ou não.

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