Sou celíaca e tenho a síndrome do intestino irritável e muita constipação e gases. Melhoro com chá d

Continuo com pouco tempo para conseguir responder, pois estou em estudos bem intensivos em uma Universidade inglesa.
Como sempre: NADA respondo ao senhor(a) e recomendo que SIGA A ORIENTAÇAO DE SEU/SUA MÉDICO(A).
Mas, em especial pelos mais de 3 milhoes de leitores que me honram aqui, e por a pergunta ser interessante, vou me esforçar para EXPLICAR algumas situações.
1) a pergunta é sobre a Sindrome do Intestino Irritável, a Doença Celíaca , situações que podem causar gases e intestino preso. Mas podem causar muitos outros sintomas também.
Posso dizer que o Intestino Irritável e a Doença Celíaca, bem como a Intolerância á Lactose e a SIBO (Síndrome do supercrescimento bacteriano no intestino delgado) muitas vezes levam a distensão abdominal e gases.
Tenho pacientes que me falam: "doutor, minha barriga cresce tanto que parece que estou grávida de 6 meses".
O que há de interessante é que essas 4 condições podem se superpor.
Mas o diagnóstico difere:
no Intestino Irritável, o diagnóstico é basicamente clínico. Há alguns critérios (chamados Critérios de Roma). Mas um médico experiente geralmente percebe rapidamente quando há o famoso Intestino Irritável.
Já a SIBO e a Intolerância á Lactose são geralmente percebidas quando se verifica o Histórico Clínico. Há algumas doenças como diabetes de longo prazo e certas cirurgias que podem predispor á SIBO. Já a intolerância á lactose geralmente é suspeitada na avaliação nutricional que fazemos durante a Consulta.
Do mesmo modo, a avaliação nutricional combinada ao Histórico Clínico pode nos fazer suspeitar de Doença Celíaca. Há também algumas condições como anemia em que não se descobre a causa, Diabetes Tipo I (aquele que começa na infância/adolescência) , infertilidade, várias situações ginecológicas, sindrome de Down e problemas da tireóide que estão ligadas á doença celíaca. Não podemos esquecer que se há outras pessoas com Doença Celíaca na familia, o diagnóstico é mais provável (por exemplo, filhos de pais com Doença Celiaca)

Para o diagnóstico correto dessas 4 condições, a História Clínica detalhada irá sugerir certos exames, que confirmarão se há alguma delas.
Por exemplo, o Teste Respiratório do Hidrogênio (e se preciso, do metano) poderá diagnosticar a SIBO e a intolerância á lactose.
Já a Doença Celíaca terá vários exames de sangue, que associados a uma biópsia do intestino delgado (obtida na Endoscopia) dará o diagnóstico (na maioria das vezes).
Em outras palavras:
com um só sintoma (gases e barriga distendida) pode haver diferentes diagnósticos.
E esses diagnósticos exigem uma mistura de História Clínica atenta e detalhada, missao do Médico de alto nível, e -se preciso- alguns exames relativamente sofisticados para obter o diagnóstico.
E só a partir do diagnóstico correto, o tratamento será bem sucedido.

Portanto: veja como Medicina pode ser sofisticada- um sintoma banal e pouco valorizado como gases e distensão na barriga podem significar condições totalmente diferentes e que levam a tratamentos diferentes.

E quem pode chegar a esse diagnóstico? Apenas um Médico com excelente formação clínica, que conheça (e esteja atualizado) com esses problemas e saiba quando um exame irá beneficiar seu paciente.
Além disso, o Médico deve estar interessado no problema de seu paciente, mesmo que este pareça banal ou de pouca importância. Nesta altura de minha prática clínica, não considero nenhum problema banal. Se o paciente me procura, é por que aquele problema o incomoda.

MInha experiência com esses problemas

Venho estudando cada vez mais essas 4 condições. Claro que com 35 anos de formado e uma experiência que inclui o Brasil e Exterior, já vi centenas (talvez milhares) de pacientes com distensão no abdomen.
E os testes, em especial os Testes Respiratórios para SIBO e Intolerância á Lactose, provaram-se úteis. No início de minha prática com os mesmos eu era um tanto desconfiado de sua real utilidade. Mas hoje vejo que não devemos deixar de verificar os problemas que elenco acima nos pacientes que referem distensão abdominal e gases, através dos Testes Respiratórios.
Tenho a sorte, ainda, de ter uma razoável formação na parte Nutricional e conseguir orientar muitos pacientes. Mas, se preciso, trabalho com excelentes Nutrólogos e Nutricionistas, que fazem uma orientação ainda mais detalhada que a minha.

UMAS PALAVRINHAS AOS QUE ME PROCURAM

Nas proximas semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos reformular a Agenda.

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Mas, me atrevo a falar algo pessoal:

Sei que as consultas comigo nem sempre tem grande celeridade. A procura é grande, e tenho muitas atividades.
Eu não quero deixar de fazer meus estudos no Exterior (por que são uma chance única, especialmente na minha idade) e muito menos deixar de ver meus pacientes carentes lá no Sertão (pois sei que eles não teriam um jeito de me ver se eu não for até lá).
Peço a meus (futuros) pacientes que:
se acharem que alguma demora irá prejudicar sua saúde, procurem outro médico. NAO me esperem caso achem que a celeridade é importante.

Sua saúde é IMENSAMENTE mais importante do que eu ter a Clínica lotada.

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.