Sou diabética, tipo 2, e usava há anos 1 comprimido de glifage após o café da manhã e um após o jant

Sou diabética, tipo 2, e usava há anos 1 comprimido de glifage após o café da manhã e um após o jantar. Após ter diagnóstico de que a glicemia tinha subido , a médica me passou 1 de manhã , 1 a tarde e 1 a noite, ou seja, 3 comprimidos. Eu continuei tomando apenas 2. O teste de glicada deu 7,4 e ao retornar ao médico, mesmo relatando que não havia seguido as 3 doses, ele aumentou para 2 de manhã , 1 no almoço e 2 a noite. Ele disse que para a Glicada voltar a menos de 6 teria que tomar 4 comprimidos. Eu pedi para fazer o exame com o udo dos 3 comprimidos, d de não houvesse resultado , passaria a tomar os 4. Ele não deixou, disse que não há como baixar somente com 3, visto que está 7,4. Eu queria fazer o teste. Estou indecisa .

5 respostas


Olá! O tratamento do diabetes envolve tanto a modificação do estilo de vida (com dieta específica, com diminuição do consumo de açúcar e carboidratos e aumento de fibras e proteínas, além de exercício físico ) quanto uso de medicações. O glifage pode ser aumentado até 4 comprimidos de 500mg por dia sem problemas (ou tomar 2 cps de 1000mg, por exemplo no café da manhã e jantar). O importante é que sua hemoglobina glicada fique abaixo de 7%, pois a glicose alta está relacionada a inflamação dos órgãos e, a longo, prazo complicações do diabetes. O ideal é acompanhar com endocrinologista, especialista em diabetes, pois além do glifage, também existem outras medicações que podem ser utilizadas.

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Boa noite, acho que só Glifage não vai resolver abaixar sua glicada, terapia dupla com outro medicamento associado seria a melhor opção, em vez de aumentar a dose do Glifage . Assim converse com seu médico pra ver qual seria melhor, escolho o medicamento conforme a característica da paciente, depende se está com excesso de peso, sem tem esteatose, se tem dislipidemia, cardiopatia. E dieta sempre é fundamental.

Dr. Eder Antonelli

Dr. Eder Antonelli

Endocrinologista

Campinas

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Entendo sua dúvida, pois a decisão envolve equilibrar o controle da glicose com o uso da menor dose necessária de medicação. A hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,4% indica que o diabetes tipo 2 não está totalmente dentro das metas para muitas pessoas, mas a meta ideal não é igual para todos: depende da idade, tempo de diabetes, presença de outras doenças, risco de hipoglicemia e avaliação individual. O Glifage® (metformina) é um medicamento importante no tratamento do diabetes tipo 2, mas existe um limite de benefício conforme a dose aumenta. Algumas pessoas conseguem melhorar a glicada com ajuste da dose, enquanto outras precisam de associação com outra classe de medicamentos, além de ajustes na alimentação, atividade física, peso e outros fatores metabólicos. Como você não chegou a testar o esquema com 3 comprimidos conforme havia sido inicialmente orientada, é compreensível querer saber qual seria sua resposta antes de aumentar mais. Porém, seu médico pode ter considerado que, pelo valor da glicada e pelo seu histórico, seria mais eficiente intensificar logo o tratamento para evitar que a glicose permaneça elevada por mais tempo. O ideal é conversar novamente com o endocrinologista explicando sua preferência e perguntando sobre os objetivos do tratamento, a dose máxima adequada para você e quais alternativas existem além de aumentar a metformina. Não faça a mudança sozinha, mas uma decisão compartilhada entre você e o médico é importante para que o tratamento do diabetes tipo 2 seja seguro e adequado ao seu perfil.

Dr. Igor Bernardes

Dr. Igor Bernardes

Endocrinologista

São Paulo

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A decisão sobre aumentar a dose do Glifage® (metformina) deve considerar não apenas a hemoglobina glicada de 7,4%, mas também idade, tempo de diabetes, peso, função renal, alimentação, atividade física e outros fatores de risco. A metformina costuma ter efeito relacionado à dose, porém a resposta varia bastante entre os pacientes. Como você não utilizou a dose de 3 comprimidos conforme orientado, é compreensível querer avaliar a resposta antes de aumentar, mas essa decisão precisa ser alinhada com seu médico, considerando a meta glicêmica individual. O ideal é conversar novamente com o endocrinologista explicando sua preocupação e perguntando sobre um período de acompanhamento com a dose ajustada, acompanhado de glicemias e nova HbA1c, quando clinicamente apropriado. O tratamento do diabetes tipo 2, resistência à insulina, obesidade e controle do metabolismo deve ser individualizado para alcançar segurança e bons resultados a longo prazo.

Dr. Pablo Leal

Dr. Pablo Leal

Endocrinologista

São Paulo

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Uma hemoglobina glicada de 7,4% indica que o controle glicêmico está acima da meta habitualmente utilizada para muitos adultos com diabetes tipo 2, embora a meta deva ser individualizada. Como você relata que utilizava duas doses quando havia sido prescrita uma terceira, é importante informar claramente essa diferença ao médico. A decisão de utilizar três ou quatro comprimidos não deve ser baseada apenas em uma tentativa isolada, pois é necessário considerar a dose total de metformina, tolerância gastrointestinal, função renal e demais características clínicas. Em algumas pessoas, apenas aumentar a metformina não é suficiente. O endocrinologista pode avaliar a melhor estratégia para diabetes, obesidade, metabolismo e redução do risco cardiovascular.

Dr. Filipe Teles Tomaz

Dr. Filipe Teles Tomaz

Endocrinologista

São Paulo

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.