Sou idoso (80) e tenho um pouco de ansiedade moderada. Tenho sindrome int. irritável que se agravou

Olá! Agradeço por compartilhar sua dúvida, que é muito importante, especialmente considerando sua idade e o histórico de síndrome do intestino irritável (SII) associada à ansiedade. A sertralina (um antidepressivo da classe dos ISRS) pode, de fato, causar desconfortos gastrointestinais em algumas pessoas, como aumento da sensibilidade intestinal, náuseas ou alterações do trânsito intestinal. Já o Pamelor (nortriptilina), embora também seja um antidepressivo, pertence a outra classe — os tricíclicos — e, em doses baixas, pode ajudar tanto a reduzir os sintomas de ansiedade quanto a modular a dor e a hipersensibilidade intestinal, o que é útil em casos de SII. No entanto, a resposta ao tratamento é individual e deve ser acompanhada de perto pelo seu médico, especialmente em pessoas idosas, pois ajustes de dose e avaliação de efeitos colaterais são essenciais para garantir segurança e eficácia. Em alguns casos, a combinação de acompanhamento neurológico e cuidados com o estilo de vida (sono, alimentação e manejo do estresse) potencializa muito o resultado. Se os sintomas persistirem ou se houver novos desconfortos, o ideal é retornar à consulta para reavaliar a dose, o tempo de uso e, se necessário, considerar outras opções terapêuticas. Caso deseje uma avaliação mais detalhada, realizo atendimentos presenciais e online, com foco em saúde neurológica, tratamento da dor e bem-estar emocional, sempre com abordagem humanizada e individualizada. Dra. Mariana Santana – Neurologista em Cuiabá | Neurologista em São Paulo | Especialista em Tratamento da Dor CRM: 5732-MT | RQE nº 5835

Sim, pode funcionar, mas com considerações importantes pela sua idade e histórico gastrointestinal. Por que trocaram de sertralina para Pamelor A sertralina (ISRS) frequentemente piora síndrome do intestino irritável em alguns pacientes, aumentando diarreia e desconforto abdominal. O Pamelor (nortriptilina – antidepressivo tricíclico) tem propriedades anticolinérgicas e antiespasmódicas que podem melhorar SII, além de tratar ansiedade. Eficácia do Pamelor para ansiedade Sim, é eficaz, especialmente em idosos. A nortriptilina: Reduz ansiedade em 60-70% dos casos Melhora qualidade do sono (efeito sedativo) Pode reduzir sintomas GI da SII (constipação leve é comum) Tempo de resposta: 2-4 semanas para efeito ansiolítico completo Cuidados críticos aos 80 anos Você precisa de monitoramento rigoroso: Efeitos anticolinérgicos – Boca seca, constipação, retenção urinária, confusão mental Hipotensão ortostática – Risco de quedas (muito importante aos 80 anos) Arritmias cardíacas – Tricíclicos prolongam intervalo QT; ECG inicial é obrigatório Interações medicamentosas – Verifique outros remédios que toma Hiponatremia – Possível em idosos (fraqueza, confusão) Sinais de alerta Procure seu médico se apresentar: Tontura ao levantar (hipotensão) Confusão mental ou desorientação Palpitações ou taquicardia Retenção urinária Constipação severa Estratégia para otimizar resultado Começar devagar – 25mg é dose apropriada para iniciar Tomar à noite – Aproveita efeito sedativo, reduz hipotensão diurna Aumentar gradualmente – Se bem tolerado, pode ir para 50mg após 2-3 semanas ECG basal – Essencial antes de aumentar dose Monitoramento de pressão – Verificar PA em pé e deitado Expectativa realista Semana 1-2: Melhora do sono, sedação Semana 2-4: Redução gradual da ansiedade Semana 4-6: Efeito completo; melhora da SII esperada

Bom dia, tudo bem? Não necessariamente. Existem tratamentos específicos para pernas inquietas. Vale a pena checar com seu médico.